Inmunoglobulinas intravenosas en los episodios graves de anemia hemolítica autoinmune: resultados comparativos en 21 episodios de un único centro

• Autores: Juan José Gil Fernández, Elena Flores Ballester, María González Martínez, Juan Arévalo Serrano, Ana Teresa Tamayo Martín, Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 141, Nº. 5, 2013, págs. 201-204
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2012.05.030
• Títulos paralelos:
  • Are intravenous immunoglobulins useful in severe episodes of autoimmune hemolytic anemia?: comparative results in 21 episodes from a single centre
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Analizar los episodios de anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpo caliente y comparar el tratamiento corticoideo con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) (grupo A) o sin IGIV (grupo B).

    Pacientes y método Estudio observacional que incluye 21 episodios hemolíticos ocurridos en 17 pacientes (9 varones y 12 mujeres), con una mediana de edad de 59 años (extremos 26 a 82 años). En el grupo A, 8 episodios recibieron IGIV + corticosteroides, y en el grupo B, 12 episodios solo corticosteroides y uno rituximab.

    Resultados La cifra de hemoglobina (Hb) al diagnóstico fue 1,8 g/dl inferior (intervalo de confianza del 95% 0,6-3,1; p = 0,007) en el grupo A, con una mediana de Hb de 6,3 g/dl en este grupo frente a 7,9 g/dl en el grupo B. Existieron diferencias no significativas en la necesidad de transfusión de hematíes (50 frente a 23%; p > 0,20) y en el incremento global del valor de la Hb (7,3 frente a 5,6 g/dl; p > 0,20). El índice global de respuestas hematológicas fue similar: 88 frente a 92% (p > 0,20).

    Conclusiones El empleo de IGIV en los episodios más graves de AHAI logró una respuesta hematológica similar a la de los episodios más leves tratados sin IGIV.