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Llorenç Caballería Rovira, Ingrid Arteaga, Guillem Pera, Lluís Rodríguez, Alba Alumà, María Antonia Auladell Llorens, Pere Torán
Fundamento y objetivos Establecer los factores asociados a la presencia de hígado graso no alcohólico (HGNA) y evaluar la influencia de cada uno de los componentes que forman el síndrome metabólico (SM) y el riesgo de padecer HGNA.
Pacientes y método Estudio analítico observacional de casos y controles, multicéntrico y de base poblacional. Se define como caso todos aquellos pacientes que cumplan los criterios de inclusión y presenten un HGNA mediante la práctica de una ecografía abdominal realizada por cualquier motivo. Para cada caso se selecciona un control al azar del mismo centro de salud, de la misma edad y sexo. A todos los casos se les realizó una anamnesis, exploración física, analítica completa y la determinación del SM según los criterios del National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III. A los controles se les practicó además una ecografía abdominal.
Resultados Se incluyeron 327 casos y 377 controles. La edad media (DE) fue de 56 (12) años en los casos y de 55 (13) años en los controles (extremos 17-80 años). El porcentaje de varones en los grupos de casos y controles, fue del 52,0 y 49,1%, respectivamente. Los factores de riesgo asociados a HGNA fueron la obesidad (odds ratio [OR] 3,82, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 2,19-6,66), SM (OR 1,73, IC 95% 1,09-2,75), resistencia a la insulina (OR 3,65, IC 95% 2,18-6,12), aumento de la alanino aminotransferasa (ALT) (OR 4,72, IC 95% 2,58-8,61) y gamma glutamil transferasa (GGT) (OR 1,95, IC 95% 1,14-3,34). Los componentes del SM que predicen mejor el HGNA fueron la hiperglucemia (OR 1,65, IC 95% 1,06-2,56) y los triglicéridos (OR 1,75, IC 95% 1,13-2,72).
Conclusiones Las variables independientes asociadas a HGNA son la obesidad, la resistencia a la insulina y valores de ALT y GGT elevados. Los componentes del SM que mejor predicen el HGNA son la hiperglucemia y el aumento de los triglicéridos.
