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El rotacismo se define como la dislalia consistente en la incapacidad o dificultad que produce la articulación del fonema /r/ o /r´ una vez sobrepasados los cinco años de edad. El trastorno se puede originar por la ausencia de control del punto de articulación que requiere la pronunciación del fonema, alteraciones en el frenillo sublingual, etc. Se considera que esta patología del habla, es muy frecuente en las consultas de niño sano que atienden las enfermeras en la amplia red de atención primaria de nuestro país, no obstante, siempre surge la duda ante la necesidad de cirugía o logopedia para solucionarlo más allá de la edad indicada, ya que, ambos tratamientos, los del terapeuta del habla, y el quirúrgico, están ampliamente definidos en la literatura, siendo además la Educación para la Salud a padres, básica en estos casos. Mediante una exhaustiva revisión sistemática realizada en la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Público de Andalucía, con unos criterios de inclusión y exclusión de trabajos muy selectivos, y con el objetivo docente de formar enfermeras en este ámbito, no se evidencia ningún estudio que especifique claramente la necesidad exclusiva de empezar el abordaje del rotacismo con cirugía, motivo por el cual, se concluye la necesidad de comenzar siempre por el tratamiento menos agresivo, la logopedia, y que sea este profesional el que recomiende la cirugía, una vez sus terapias hayan fracasado.
Rotacism is defined as the dyslalia consistent in the inability or difficulty that produces the articulation of the phoneme /r/ or/r´ once exceeded five years of age. The disorder can be caused by the lack of articulation point control requiring pronunciation of the phoneme, alterations in the sublingual frenum, etc. It is considered that this speech disorder, is very frequent in the healthy child outpatients who attend nurses in the extensive area of primary health care in our country, however, always arises doubts faced with surgery or speech therapy to fix it beyond the indicated age, because, both treatments, the speech therapy one, and the surgical one, are broadly defined in the literature, being also basic the health education to parents in these cases. Through an exhaustive systematic reviewed conducted in the Virtual Library of the Andalusian Public Health System, with selective criteria for inclusion and exclusion of studies, and the aim of training nurses in this aspect, there is no evidence in any study which clearly specify the need to exclusively surgery approaching in rotacism, reason why it is concluded the need to start with the least aggressive treatment, speech therapy, and surgery recommendation arise hen this professional fail with therapy.
