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Vicky Serra-Sutton, Alejandro Allepuz, O. Martínez, M. Espallargues
Objetivo Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes antes y después de su artroplastia total de rodilla (ATR) y cadera (ATC), y los factores relacionados al año.
Metodología Estudio prospectivo cuasi-experimental. Se seleccionaron hospitales de diferente nivel de complejidad y volumen en Cataluña y los pacientes con indicación de ATC o ATR. Se administraron el SF-36 y el WOMAC, variables demográficas, psicosociales y una pregunta sobre percepción de cambio a los pacientes por entrevista telefónica. Se calcularon las diferencias estandarizadas en las puntuaciones del SF-36 y WOMAC antes y después de la cirugía (tamaños del efecto [TE]) según percepción de cambio. Se analizaron los factores relacionados con la CVRS al año, a partir de modelos lineales generales ajustados.
Resultados A pesar de que a nivel global, los pacientes (n = 672) presentaron mejoría en la mayoría de dimensiones de CVRS, un 9% percibió poca mejoría al año, siendo sus puntuaciones muy parecidas en el basal y seguimiento (TE pequeñas: 0,0-0,4). Las mujeres, pacientes con bajo apoyo social, con puntuaciones más bajas (peores) en la salud mental percibida y CVRS basal, y que declaran que su enfermedad es más grave, percibieron peor CVRS al año (p < 0,05).
Conclusiones Se han identificado los factores relacionados con el peor pronóstico de la artroplastia consistentes con otros estudios publicados. La valoración de la CVRS puede ser un instrumento clave para identificar casos de posible no mejoría, y poder valorar las alternativas o aplicar alguna intervención previa y mejorar así la eficiencia del proceso asistencial.
