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Alberto Domínguez Rodríguez, Javier Abreu Afonso, Yenny González Ramos, Sergio Rodríguez, Rubén Juárez Prera, Eduardo Arroyo Ucar, Alejandro Jiménez Sosa, Pedro Abreu González, Pablo Avanzas Fernández
Fundamentos y objetivo Los contaminantes del aire urbano están constituidos por una mezcla heterogénea de sustancias presentes en estado gaseoso y aerosoles. El objetivo del presente estudio fue comparar los efectos causados por la exposición a contaminantes en fase gas y partículas atmosféricas en aire ambiente en pacientes que ingresan por un síndrome coronario agudo (SCA), en relación con la presencia o no de lesiones obstructivas significativas (LOS) en arterias coronarias epicárdicas.
Pacientes y método Analizamos de forma prospectiva a un total de 2.110 pacientes con el diagnóstico de SCA. Se determinaron las concentraciones medias de contaminantes en fase gas y partículas atmosféricas desde el día anterior hasta 7 días previos al ingreso. Se dividió la población de estudio en aquellos con presencia o no de LOS.
Resultados De los 2.110 pacientes con SCA, 1.892 presentaban LOS y 218 no. Cuando se compararon las concentraciones de los contaminantes en fase gas, se observó que, en los pacientes con LOS, el dióxido de azufre tenía una tendencia a tener valores más altos (media [DE] de 10,93 [9,31] frente a 8,33 [6,77] ¿g/m; p=0,004). El análisis multivariable muestra que por cada 10¿g/m3 de aumento del dióxido de azufre, aumenta el riesgo de ingreso por SCA con LOS frente a sin LOS un 41% (odds ratio 1,41; intervalo de confianza del 95% 1,039-1,931; p=0,028).
Conclusiones En nuestra población de estudio, la exposición a concentraciones elevadas de dióxido de azufre constituyen un factor precipitante de ingreso para pacientes con SCA y LOS.
