Estudio Madrid sobre prevalencia y características de los pacientes con patología dual en tratamiento en las redes de salud mental y de atención al drogodependiente

• Autores: Francisco Arias Horcajadas , Nestor Szerman Bolotner, Pablo Vega Astudillo, Beatriz Mesías Pérez, Ignacio Basurte Villamor, María Consuelo Morant Ginestar, Enriqueta Ochoa Mangado , Félix Poyo Calvo, Francisco de Asís Babín Vich
• Localización: Adicciones: Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840, Vol. 25, Nº. 2, 2013, págs. 118-127
• Idioma: español
• DOI: 10.20882/adicciones.59
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• Resumen

  • Se valora la prevalencia y características de los pacientes de patología dual (diagnóstico actual de un trastorno mental y de un trastorno por uso de sustancias (TUS)): en las redes asistenciales de Salud Mental y Drogodependencias de la Comunidad de Madrid. Se consigue una muestra de 837 sujetos (208 de la red de Salud Mental y 629 de la red de Drogodependencias). Se usó la entrevista MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) y el cuestionario PDQ4+ (Personality Disorder Questionnaire) para la valoración de los trastornos del eje I y II. Se hallaron 517 (61,8%) pacientes con patología dual (un 36,1% en la red de salud mental y un 70,3% en la red de drogas). Al compararlos con el grupo de sujetos con TUS sin patología dual (n=194), había entre los duales menos varones y peor situación laboral, siendo las drogas más consumidas el alcohol y cannabis. Al compararlos con el grupo de trastornos mentales sin uso de sustancias (n=126), encontramos diferencias en todas las características sociodemográficas analizadas y los casos de patología dual son diagnosticados más frecuentemente como trastorno bipolar, agorafobia, trastorno por ansiedad generalizada, trastorno por estrés postraumático, mayor riesgo de suicidio y distintos trastornos de personalidad. Por lo tanto, la presencia de patología dual es elevada en sujetos en tratamiento y presentan unas características diferenciales, tales como mayor riesgo de suicidio y situación laboral precaria que hacen pensar en un peor pronóstico, cuestión a considerar para el desarrollo de recursos asistenciales adecuados.

• Referencias bibliográficas
  • Agrawal, A., Lynskey, M. T., Madden, P. A., Bucholz, K. K. y Heath, A. C. (2007) A latent class analysis of illicit drug abuse/dependence:...
  • Alegría, A. A., Hasin, D. S., Nunes, E. V., Liu, S. M., Davies, C., Grant, B. F. y Blanco, C. (2010) Comorbidity of generalized anxiety disorder...
  • Barnes, T. R., Mutsatsa, S. H., Hutton, S. B., Watt, H. C. y Joyce, E. M. (2006) Comorbid substance use and age at onset of schizophrenia....
  • Bauer, M. S., Altshuler, L., Evans, D. R., Beresford, T., Williford, W. O. y Hauger, R. (2005) Prevalence and distinct correlates of anxiety,...
  • Blanco, C., Alegría, A. A., Liu, S. M., Secades-Villa, R., Sugaya, L., Davies, C. y Nunes, E. V. (2012) Differences among major depressive...
  • Bowden-Jones, O., Iqbal, M. Z., Tyrer, P., Seivewright, N., Cooper, S., Judd, A. y Weaver, T., COSMIC study team. (2004) Prevalence of personality...
  • Brady, K. T. y Lydiard, R. B. (1992) Bipolar affective disorder and substance abuse. Journal of Clinical Psychopharmacology, 12, 17S22S.
  • Brown, E.S. (2005) Bipolar disorder and substance abuse. Psychiatric Clinics of North America, 28, 415-25.
  • Burns, L. y Teesson, M. (2002) Alcohol use disorders comorbid with anxiety, depression and drug use disorders. Findings from the Australian...
  • Calvo, N., Caseras, X., Gutierrez, F. y Torrubia, R. (2002). Spanish version of the personality diagnostic questionnaire-4+ (PDQ-4+)....
  • Chan, Y. F., Dennis, M. L. y Funk, R. R. (2008) Prevalence and comorbidity of major internalizing and externalizing problems among adolescents...
  • Compton, W. M., Conway, K. P., Stinson, F. S., Colliver, J. D. y Grant, B. F. (2005) Prevalence, correlates, and comorbidity of DSM-IV antisocial...
  • Compton, W. M., Thomas, Y. F., Stinson, F. S. y Grant, B. F. (2007). Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSMIV drug abuse...
  • Comtois, K. A., Russo, J. E., Roy-Byrne, P. y Ries, R. K. (2004) Substance Abuse as Predictors of Suicidal Behavior in Acutely Hospitalized...
  • Dhossche, D. M., Meloukheia, A. M. y Chakravorty, S. (2000) The Association of Suicide Attempts and Comorbid Depression and Substance Abuse...
  • Dragt, S., Nieman, D. H., Schultze-Lutter, F., van der Meer, F., Becker, H., de Haan, L.... Linszen, D. H. (2012) Cannabis use and age at...
  • Echeburúa, E., De Medina, R. B. y Aizpiri, J. (2007) Comorbidity of alcohol dependence and personality disorders: a comparative study. Alcohol...
  • Fernández-Montalvo, J., Landa, N., López-Goñi, J. J. y Lorea, I. (2006) Personality disorders in alcoholics: a comparative pilot study between...
  • Fetzner, M. G., McMillan, K. A., Sareen, J. y Asmundson, G. J. (2011) What is the association between traumatic life events and alcohol abuse/...
  • Goldstein, R. B., Compton, W. M., Pulay, A. J., Ruan, W. J., Pickering, R. P., Stinson, F. S. y Grant, B. F. (2007) Antisocial behavioral...
  • González-Saiz, F., Lozano, O. M., Martín, J., Bilbao, I., Ballesta, R., Gutiérrez, J. (2011) Comorbilidad psiquiátrica en una muestra de pacientes...
  • Grant, B. F., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Chou, S. P., Dufour, M. C., Compton, W…. Kaplan, K. (2004) Prevalence and co-occurrence of substance...
  • Gual, A. (2007). Dual Diagnosis in Spain. Drug and Alcohol Review, 26, 65-71.
  • Jacobsen, L. K., Southwick, S. M. y Kosten, T. R. (2001) Substance use disorders in patients with posttraumatic stress disorder: a review...
  • Kandel, D. B., Huang, F. Y. y Davies, M. (2001) Comorbidity between patterns of substance use dependence and psychiatric syndromes. Drug and...
  • Kessler, R. C. (2004) The epidemiology of dual diagnosis. Biological Psychiatry, 56, 730-7. .doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.06.034.
  • Kessler, R. C., Chiu, W. T., Demler, O., Merikangas, K. R. y Walters, E. E. (2005). Prevalence, severity, and comorbidity of 12-month DSM-IV...
  • Khan, A. A., Jacobson, K. C., Gardner, C. O., Prescott C. A. y Kendler K. S. (2005) Personality and comorbidity of common psychiatric disorders....
  • Kranzler, H. R., Kadden, R. M., Burleson, J. A., Babor, T. F., Apter, A. y Rounsaville B. J. (1995) Validity of psychiatric diagnoses in patients...
  • Lehman, A. F., Myers, C. P., Thompson, J. W. y Corty, E. (1993) Implications of mental and substance use disorders. A comparison of single...
  • Levin, F. R. y Hennessy, G. (2004) Bipolar disorder and substance abuse. Biological Psychiatry, 56, 738-48. doi.org/10.1016/j. biopsych.2004.05.008.
  • Li, D, Zhao, H., Kranzler, H. R., Oslin, D., Anton, R. F., Farrer, L. A. y Gelernter, J. (2012) Association of COL25A1 with Comorbid Antisocial...
  • Magidson, J. F., Liu, S. M., Legues, C. W. y Blanco, C. (2012) Comparison of the course of substance use disorders among individuals with...
  • Marsden, J., Gossop, M., Stewart, D., Rolfe, A. y Farrell, M. (2000) Psychiatric symptoms among clients seeking treatment for drug dependence....
  • Morojele, N. K., Saban, A. y Seedat, S. (2012) Clinical presentations and diagnostic issues in dual diagnosis disorders.. Current Opinion...
  • O´Brien, C. P., Charney, D. S., Lewis, L., Cornish, J. W., Post, R. M., Woody, G. E. … Weisner, C. (2004) Priority actions to improve the...
  • Pedrero-Pérez, E. J., Puerta-García, C., Lagares, A. y Sáez-Maldonado, A. (2003) Prevalencia e intensidad de los trastornos de personalidad...
  • Pietrzak, R. H., Goldstein, R. B., Southwick, S. M. y Grant, B. F. (2011) Prevalence and Axis I comorbidity of full and partial posttraumatic...
  • Regier, D. A., Farmer, M. E., Rae, D. S., Locke, B. Z., Keith, S. J., Judd, L. L. y Goodwin, F. K. (1990). Comorbidity of mental disorders...
  • Robinson, J., Sareen, J., Cox, B. J. y Bolton, J. M. (2011) Role of selfmedication in the development of comorbid anxiety and substance use...
  • Ross, H. E., Glaser, F. B. y Germanson, T. (1988) The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems....
  • Rush, B. y Koegl, C. J. (2008) Prevalence and profile of people with co-occurring mental and substance use disorders within a
  • comprehensive mental health system. Canadian Journal of Psychiatry, 53, 810-21.
  • Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Sheehan, K. H., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E. … Dunbar, G. C. (1998) The Mini-International Neuropsychiatric...
  • Szerman, N., Arias, F., Vega, P., Babin, F., Mesias, B., Basurte, I. … Poyo, F. (2011) Estudio piloto sobre la prevalencia de patología dual...
  • Szerman, N., Lopez-Castroman, J., Arias, F., Morant, C., Babín, F., Mesías, B., … Baca-García, E. (2011) Dual Diagnosis and Suicide Risk in...
  • Torrens, M., Gilchrist, G. y Domingo-Salvany, A. (2011) Psychiatric comorbidity in illicit drug users: Substance-induced versus independent...
  • Vergara-Moragues, E., González-Saiz, F., Lozano, O. M., Betanzos, P., Fernández, F., Bilbao-Acebos, I. , Pérez, M., Verdejo, A. (2012) Psychiatric...
  • Verheul, R. (2001) Co-morbidity of personality disorders in individuals with substance use disorders. European Psychiatry, 16, 274-82. doi....
  • Volkow, N. D (2004). The reality of comorbidity: depression and drug abuse. Biological Psychiatry, 56, 714-7. doi:10.1016/j. biopsych.2004.07.007.
  • Volkow, N. D (2007). Addiction and Co-ocurring mental disorders. Director`s perspective. NIDA Notes, 21, 2.
  • Weaver, T., Madden, P., Charles, V., Stimson, G., Renton, A., Tyrer, P. … Ford, C. (2003). Comorbidity of substance misuse and mental illness...
  • Westermeyer, J. (2006) Comorbid schizophrenia and substance abuse: a review of epidemiology and course. American Journal of Addictions, 15,...
  • Winokur, G., Turvey, C., Akiskal, H., Coryell, W., Solomon, D., Leon, A. … Keller, M. (1998) Alcoholism and drug abuse in three groups-bipolar...