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Rafael Medrano Jiménez, Antonio Vallejo Domingo, Guillem Pera, Isabel Martínez Gallardo, María Isabel Jiménez Sánchez, María Begoña Hernández Berriel
Objetivos: determinar el grado de acuerdo en la identificación de alteraciones arteriales en pacientes con diabetes mellitus (DM) tipo 2, mediante los signos de palpación de pulsos pedios (PP), isquemia plantar (IP) y repleción venosa capilar (RVC) y el valor de referencia índice tobillo brazo (ITB), así como el valor pronóstico de estos signos y la relación entre RVC y complicaciones microvasculares diabéticas establecidas en población estudiada.
Diseño: estudio descriptivo multicéntrico. Ámbito: 16 centros de Atención Primaria. Población diana 5.524 pacientes con DM2 y muestreo probabilístico de 804 enfermos de ambos sexos, seleccionados mediante llamada telefónica, mayores de 40 años. Se ha descartado la existencia de criterios de exclusión.
Análisis descriptivo en porcentajes. T de Student para variables continuas, ?2 para categóricas. Sensibilidad (S), especificad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN).
Resultados: el 58,8% eran hombres; edad media 67,5 años (DE ± 9,76). ITB alterado en 226 (28,1%) (IC 95% 25%-31%); PP alterados 62 (p= < 0,001); S 27,4%; E 89,8%, VPP 51,2%, VPN 76%. RVC alterada 53 (p= < 0,001), S 23,5%; E 90,7%; VPP 49,5%; VPN 75,2%. IP presente 88 (p= 0,035), S 38,9%; E 68.9%; VPP 32,8%; VPN 74,3%. RVC alterada frente a neuropatía: 16 de 36 (p= < 0,001); a nefropatía 19 de 75 (p= 0,001); a retinopatía 15 de 74 (p= 0,064).
Conclusiones: los signos son directamente proporcionales en estenosis e inversamente en calcificaciones. Son necesarios más estudios para asegurar que la RVC alterada representa alteración microvascular.
