Fractura de odontoides en un paciente anciano con mala evolución final: a propósito de un caso y revisión de la bibliografía existente

• Autores: José Guil Sánchez, Marisa Rodríguez-Martín
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 48, Nº. 3 (Mayo / Junio), 2013, págs. 139-141
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.regg.2012.10.006
• Títulos paralelos:
  • Odontoid fractures with a poor final outcome in an elderly patient: presentation of a case and a review of the current literature
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• Resumen
  • español

    Las fracturas de odontoides son las fracturas más frecuentes de la columna cervical en los pacientes ancianos. En estos pacientes las caídas son el mecanismo más frecuente de fractura. La clínica oscila desde leves molestias cervicales hasta tetraplejía o incluso la muerte. En su tratamiento se barajan terapias quirúrgicas y no quirúrgicas como collares cervicales o halo-chaleco.

    Presentamos el caso de una paciente de 87 años con historia de caídas de repetición y pérdida de fuerza progresiva en las 4 extremidades, que empeoró después de una revisión odontológica. La TC cervical mostró fractura de odontoides con desplazamiento confirmada en la RM. Se optó por un tratamiento conservador mediante collarín cervical. La paciente evolucionó mal y fue exitus.

  • English

    Odontoid fractures are the most common cervical spine fracture in elderly patients, with falls being the most common mechanism of fracture in these patients. The clinical symptoms range from mild neck pain to quadriplegia, or even death. Treatment options include surgical and non surgical therapies, such as cervical collar or halo vest.

    We present the case of an 87 year-old patient with a history of recurrent falls and progressive loss of strength in all 4 extremities that worsened after a dental revision. The CT scan showed a cervical odontoid fracture, with displacement confirmed on MRI. Conservative treatment with a cervical collar was decided. The patient progressed poorly and died.