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Iván María Ortega Deballon, Edurne de la Plaza Horche
Objetivos: analizar los programas de uDCDD (uncontroller Donors alter Circulatoty Determination of Death), que han sufrido modificaciones en sus nomenclaturas y definiciones, explorando las posibles causas. Revisar las recomendaciones internacionales sobre los programas de uDCDD y las cláusulas emanadas de la Conferencia de Maastricht, para verificar el nivel de seguimiento por los programas de uDCDD activos en España, Francia y Estados Unidos. Analizar las modificaciones propuestas para que dichos programas sean acordes a los conocimientos científicos, al buen hacer profesional, a la ética y a la legislación, respetando el espíritu y los principios consensuados internacionalmente en materia de donación de órganos.
Metodología: revisión bibliográfica referente a las actuales recomendaciones en reanimación centrada en el manejo de las paradas cardiorrespiratoria (PCR) de causa potencialmente reversible, identificando las técnicas y tratamientos que se están empleando de forma internacional. Se utilizaron las bases de datos: PubMed, CINAHL, CUIDEN y Biblioteca Cochrane. Se incluyeron artículos en inglés, francés y español hasta 2012. Se sistematizaron las variables: perfil de pacientes que se beneficia de las medidas no convencionales de RCP, técnicas y tratamientos aplicados y porcentaje de supervivencia sin déficit neurológico (Cerebral Peformance Categrories Scale, CPC). Asimismo, se efectuó una revisión de los programas de uDCDD en España, Francia y Estados Unidos, analizando las variables: surgimiento histórico, documentos de consenso, criterios definitorios y cambios terminológicos, y se participó activamente en los foros oficiales de los organismos nacionales e internacionales relativos a donación de órganos.
Resultados y conclusiones: los programas de DCD (Donor after Circulatory determination of Death) han sufrido modificaciones en su nomenclatura. En España, el programa de uDCDD, iniciado en 1995, se denominó programa de Donantes a Corazón Parado, desencadenando la crítica por considerar ambigua la terminología. Se afirmaba que se podía interpretar que la muerte del paciente no era previa a la extracción de órganos, lo cual conculcaría la llamada regla del donante muerto. Los profesionales de la Enfermería son un colectivo profesional que forma parte activa de cada uno de los eslabones y elementos del complejo sistema que da forma a los programas de uDCD. La excelencia profesional exige unos protocolos acordes con el estado de la ciencia y del arte, con la ética y la deontología, con la lex artis y con la confianza de la sociedad.
