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Emilio Jesús Pariente Rodrigo, María del Carmen Ramos Barrón, José Manuel Olmos Martínez, José Luis Hernández Hernández, Pilar García Velasco, Daniel Narcís Nan Nan
Fundamentos y objetivo La edad parece modificar la relación entre el hipotiroidismo y la enfermedad cardiovascular (ECV). Si bien en sujetos muy ancianos el hipotiroidismo se ha asociado a longevidad, en las personas de =65 años el hipotiroidismo subclínico parece relacionarse con un mayor riesgo cardiovascular (RCV). El objetivo del estudio ha sido conocer la capacidad explicativa de la tirotropina plasmática (TSHp) para la ECV en diferentes estratos de edad (=55, 56-74, =75 años), sexo y factores de RCV.
Pacientes y método Un total de 664 varones y mujeres son diferenciados en 18 estratos. Mediante regresión lineal múltiple se elaboran los 18 modelos explicativos. La variable dependiente es la calcificación aórtica abdominal (CAA), según la escala AAC-24. Las variables independientes son: TSHp, edad, hábito tabáquico, índice de masa corporal, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, glucemia basal, colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y proteína C reactiva.
Resultados La edad es la principal variable explicativa de CAA. El mayor valor del coeficiente ß estandarizado de la TSHp se observa en varones=55 años (ß=0,235, p=0,043) y en mujeres=75 años (ß=0,405, p=0,042). Al incrementarse la edad, la capacidad explicativa de la TSHp para la CAA aumenta en las mujeres y disminuye en los varones. En varones=75 años hay una correlación negativa entre TSHp y CAA (rho-Spearman=-0,213, p=0,049).
Conclusiones Se observa una asociación positiva entre la TSHp y ECV en varones=55 años y en mujeres=75 años. La combinación de la regresión múltiple y el análisis estratificado ha mostrado la compleja influencia de la edad en la relación entre ambas variables.
