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Diana Rodríguez Gómez
Mujer de 78 años de edad sin antecedentes personales de interés salvo síndrome ansioso-depresivo en tratamiento con paroxetina 20 mg al día y colecistectomía hace 20 años por litiasis biliar. Ha acudido en varias ocasiones a consulta por cuadro de 3-4 deposiciones diarreicas al día de 3 meses de evolución, sin productos patológicos, fiebre ni dolor abdominal, que no remite con dieta astringente, sueroterapia oral y procinéticos. Refiere pérdida de peso de 3 kg en el último mes. En la exploración física destacaba la palpación de hepatomegalia no dolorosa de borde liso y timpanismo abdominal difuso sin otros hallazgos significativos. Ante la persistencia del cuadro y la aparición de un síndrome constitucional se solicitó analítica general que resultó normal y radiografía simple de abdomen (fig. 1) que mostraba una prolongación atípica del lóbulo hepático derecho como hallazgo casual. Posteriormente, se solicitó ecografía abdominal que fue informada como normal, con un patrón ecográfico hepático no alterado, sin signos de enfermedad difusa ni lesiones focales, no dilatación de la vía biliar, no ascitis, páncreas, bazo y riñones sin interés. Figura 1. Lóbulo hepático de Riedel. Comentario El lóbulo hepático de Riedel es una malformación hepática caracterizada por una porción de tejido hepático en forma de lengua insertada en el lóbulo derecho1. Se puede extender por debajo del reborde costal derecho y ser confundido con hepatomegalia2, pero en este caso, no existirán datos clínicos ni analíticos de afectación hepática. En ocasiones, puede descender hasta la cresta..
