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José Luis Rodríguez Díaz
Varón de 79 años, hipertenso, de piel clara, con pecas y ojos azules, agricultor de profesión ya jubilado. Acude porque hace 4 meses se notó una lesión facial y preauricular derecha que le ha ido aumentando de forma progresiva. Refiere que es la tercera lesión similar que le ha salido en la cara en los últimos años y siempre se las han tenido que intervenir en dermatología. En la exploración, se observa un nódulo grande, vegetante, de 2,2 cm de diámetro, en la zona preauricular derecha, con áreas de hiperqueratosis y ulceración. Está indurado y adherido a planos profundos (fig. 1). Figura 1. Nódulo grande, vegetante, de 2,2 cm de diámetro, en la zona preauricular derecha, con áreas de hiperqueratosis y ulceración. Está indurado y adherido a planos profundos. Fue remitido al servicio de dermatología, siendo diagnosticado, tras biopsia, de carcinoma espinocelular (CEC) de alto grado debido a su tamaño. No estaba extendido localmente ni a distancia. Fue intervenido mediante excisión quirúrgica controlada mediante microscopio (cirugía de Mohs) dejando de margen 6 mm de piel sana. El CEC es el segundo tumor cutáneo maligno en frecuencia, siendo incluso más habitual que el basocelular en algunas localizaciones como las manos1. La proporción estadística entre carcinoma basocelular y CEC es aproximadamente de 4:1. La incidencia del cáncer no melanoma es 18-20 veces mayor que el melanoma maligno. En poblaciones de habitantes blancos de Europa, Estados Unidos, Canadá y Australia, el aumento de incidencia promedio anual
