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Victoria Alcázar Lázaro, Teodoro del Ser Quijano, Raquel Barba Martín
Objetivo:
El propósito del estudio era investigar si la hipoalbuminemia y otros factores de riesgo de mortalidad tras un ictus tenían el mismo valor pronóstico tras un ictus a corto (1 mes), medio (3 meses), largo (1 año) o muy largo plazo (5 años).
Métodos:
Se estudiaron 254 pacientes ingresados en nuestro hospital con ictus isquémico y seguidos prospecti- vamente durante dos años con un procolo estándar de forma prospectiva. Se recogieron datos adicionales hasta 5 años de las Historias Clínicas, los datos del laboratorio, un cuestionario enviado por correo, una llamada telefó- nica y la revisión de los Registros de Mortalidad de los ayuntamientos. Los factores de riesgo de mortalidad en cada periodo se calcularon con regresión logistica y el modelo de riesgos proporcionales de Cox.
Resultados:
Se asociaron de forma significativa con la mortalidad al mes el mecanismo cardioembólico, la hipo- albuminemia, la glucemia al ingreso, la edad, la presión arterial diastólica más baja y la puntuación en la Escala Canadiense. A los tres meses, la existencia de ictus previos y el índice de Barthel al alta. Al año la existencia previa de demencia y el índice de Barthel a los 3 meses y a los cinco años la edad, la puntuación en la escala Canadiense al alta y un colesterol menor al ingreso. El análisis de regresión de Cox considerando el tiempo de supervivencia, mostró una asociación independiente con la mortalidad de la hipoalbuminemia al ingreso ((HR) 2; p = 0,03), la edad (HR 1,06; p < 0,00), la demencia previa (HR 2; p < 0,00), el mecanismo cardioembólico (HR 2; p < 0,00) y la severi- dad según la escala Canadiense (HR 1.2; p < 0,00).
Conclusión:
La mortalidad tras un ictus isquémico parece depender de distintos factores según el tiempo transcurrido.
