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N. Yanguas Barea, Olga Concepción Martorell Almau
Mujer de 10 años que acude por dolor en planta de pie desde hace 3 meses, tras haber sufrido un pinchazo por un palillo, con la extracción aparentemente completa del mismo por parte de su padre. Desde entonces, ha consultado en 3 ocasiones en su centro habitual, habiendo recibido tratamiento con amoxicilina-clavulánico y antiinflamatorios, con una mejora clínica inicial, pero con la reaparición de los síntomas a los pocos días. Tras una nueva consulta en su centro de atención primaria, es remitida a urgencias de su hospital de referencia para una valoración traumatológica1. En la exploración física presenta una tumefacción indurada, eritematosa y caliente, en cara medial de la planta del pie izquierdo, con salida de líquido seropurulento a la expresión y temperatura de 37,1 ºC.
Se realiza una ecografía (fig. 1) y una tomografía axial computarizada (fig. 2) complementarias1,2, evidenciando una imagen lineal en la planta del pie, de aproximadamente 22 mm, compatible con cuerpo extraño, así como afectación de la tercera cuña con defecto en su cortical, alteración de la densidad medular y esclerosis asociada, sugestivo todo ello de una probable osteomielitis secundaria3,4.
