Estudio comparativo de biocompatibilidad entre la hemodiafiltración en línea y la hemodiafiltración con reinfusión endógena

• José Luis Cobo Sánchez ^[1] ; Raquel Pelayo Alonso ^[1] ; Raquel Menezo Viadero ^[1] ; Mª Eugenia Cuadrado Mantecón ^[1] ; Camino Villa Llamazares ^[1] ; Magdalena Gándara Revuelta ^[1] ; Hortensia Cepa García ^[1] ; Araceli Sáenz de Buruaga Perea ^[1] ; Mª Elena Incera Setién ^[1] ; Rosa Ana Sainz Alonso ^[1] ; Mª Yolanda Vicente Jiménez ^[1] ; Mª Soraya Sánchez Cano ^[1] ; Miriam García Martínez ^[1] ; Rosa Alonso Nates ^[1] ; Blanca Amalia Paule Peñasco ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

     Santander, España

     
• Localización: Enfermería Nefrológica, ISSN 2254-2884, Vol. 15, Nº. 4, 2012, págs. 271-276
• Idioma: español
• DOI: 10.4321/S2254-28842012000400005
• Enlaces
  • Texto completo
• Dialnet Métricas: 1 Cita
• Resumen

  • Objetivo: Comparar la biocompatibilidad entre la hemodiafiltración en línea (HDF) y la hemodiafiltración con reinfusión endógena (HFR).

    Material y método: Estudio comparativo observacional en una población de 15 pacientes en hemodiálisis crónica elegidos al azar entre los pacientes de nuestra unidad. Se compararon cambios en el perfil hematológico, nivel de PCR y constantes vitales, pre y post hemodiálisis, tras someterse a ambas técnicas de hemodiafiltración. Se comparó las diferencias entre los parámetros estudiados pre y post hemodiálisis en cada técnica.

    Resultados: Los niveles de plaquetas descendieron más en la HDF (HDF -1,33 vs HFR -19,73 x103/mm3, p=0,005). El nivel de leucocitos disminuyó en la HDF y aumentó en la HFR (HDF -0,46 vs HFR +0,8 x103/mm3; p=0,006). Respecto a la fórmula leucocitaria hubo resultados dispares: segmentados HDF -1,7 vs HFR +5,4%, p<0,001; linfocitos HDF +1,96 vs HFR -3,62%, p<0,001. Con la HFR disminuyeron menos los niveles de PCR (HDF -0,05 vs HFR -0,001 mg/dl; p=NS).

    En lo referente a las constantes vitales, la tensión arterial sistólica descendió más en la HFR que en la HDF (HDF -9,93 vs HFR -10,33 mmHg; p<0,001), a la inversa que la diastólica (HDF -5,2 vs HFR -3 mmHg; p=0,007) y la frecuencia cardiaca (HDF -1,46 vs HFR +1,73 lpm; p=NS). La temperatura corporal aumentó más con la HDF que con la HFR (HDF +0,35 vs HFR +0,06 oC; p=NS).

    Conclusiones: Según nuestros resultados la HFR parece más biocompatible que la HDF, probablemente derivado por la reinfusión exógena de la HDF.

• Referencias bibliográficas
  • Martín Malo A, de Francisco ALM. Dializadores y membranas de diálisis. En: Lorenzo V, López-Gómez JM, de Francisco ALM, Hernández...
  • López Gómez JM, Jofré R. Hemodiafiltración en línea. Tratado de hemodiálisis. Segunda edición actualizada. 2006; 13: 287-302.
  • Penne EL, Bankestijn PJ, Bots ML, the CONTRAST study group. Effect of increased convective clearance by on-line hemodiafiltration on...
  • Vaslaski L, Major L, Berta K. On line haemodiafiltration versus haemodialysis; stable haematocrit with less erythropoietin...
  • Altieri P, Sorba G, Bolasco G, Asproni E, Ledebo I, Boström M, et al. Predilution hemofiltration-The second Sardinian Study:...
  • Bonforte G, Grillo P, Zerbi S, Surian M. Improvement of anemia in hemodialysis patients treated by hemodiafiltration with high volumen on-line-prepared...
  • Blankestijn PJ, Ledebo I, Canaud B. Hemodiafiltration: clinical evidence and remaining questions. Kidney Int 2010;77:581-7.
  • Lornoy W, Becaus J, Billiouw M, Sierens L, Van Malderen P, D’Haenens P. On-line haemodiafiltration. Remarkable removal of ß2-microglobulin....
  • Grupo de Trabajo del Estudio Multicéntrico Español: Estudio Multicéntrico Español en diálisis corta con membrana de AN 69. Nefrología...
  • Locatelli F, Andrulli S, Pecchini F, Pedrini L, Agliata S, Lucchi L, et al. Effect of highflux dialysis on the anaemia of haemodialysis...
  • Ismail N. Biochemical mechanisms involved in blood-hemodialysis membrane interactions. UpTo-Date 2011. www.uptodate.com
  • Schiffl H, Fischer R, Lang SM, Mangel E. Clinical manifestations of AB-amyloidosis: Effects of biocompatibility and flux. ...
  • Nakai S, Iseki K, Tabei K, Kubo K, Masakane I, Fushimi K, et al. Outcomes of hemodiafiltration based on Japanese dialysis...
  • Álvarez Serrano MD, Ludeña García MJ, Arnau Vives MJ. Nuevas terapias en hemodiálisis: HFR aequilibrium. Rev Soc Esp Enferm Nefrol...
  • Panichi V, Manca-Rizza G, Paoletti S, Taccola D, Consani C, Filippi C et al. Effects on inflammatory and nutritional markers of haemodiafiltration...
  • Kim S, Oh KH, Chin HJ, Na KY, Kim YS, Chae DW, Ahn C et al. Effective removal of leptin via hemodiafiltration with on-line endogenous ...
  • González-Diez B, Cavia M, Torres G, Abaigar P, Muñiz P. Effect of a hemodiafiltration session with on-line regeneration of...
  • Calò LA, Naso A, Carraro G, Wratten ML, Pagnin E, Bertipaglia L et al. Effect of haemodiafiltration with online regeneration of ultrafiltrate...