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Luis Peidro Garcés, R. Otero Fernández, L. Lozano
Introducción La profilaxis tromboembólica farmacológica, prolongada tras el alta hospitalaria, está claramente recomendada en el postoperatorio de la artroplastia total de cadera y rodilla. Este estudio pretende valorar y comparar la adherencia y la satisfacción a la profilaxis tromboembólica ambulatoria (inyectable y oral), en condiciones de práctica clínica habitual.
Material y método Se analizan 2 cohortes consecutivas de pacientes (480 y 366 respectivamente) intervenidos de artroplastia total de cadera o rodilla en 120 hospitales españoles, a las que se indica la profilaxis tromboembólica ambulatoria inyectable y oral, respectivamente. Mediante cuestionarios específicos, se recoge información sobre la adherencia y satisfacción a ambos tratamientos, datos sociodemográficos y cumplimiento terapéutico.
Resultados Las tasas de abandono (9,49 vs. 4,14%), la satisfacción general (37 vs. 83,38%) y la escala de satisfacción de TSQM fueron más favorables en la cohorte de la profilaxis oral. El cumplimiento terapéutico, si bien sin diferencias significativas entre ambas pautas (test de Morisky-Green de 53,49 vs. 59,05%), fue también superior en la cohorte de la tromboprofilaxis oral.
Conclusiones La adherencia y la satisfacción a la profilaxis tromboembólica oral son superiores a la profilaxis inyectable en el contexto de la prolongación ambulatoria. Sin embargo, en ambas cohortes se evidencia un subóptimo cumplimiento terapéutico que podría repercutir en una merma en la eficacia de dicha profilaxis.
Es preciso concienciar al paciente y a los médicos de la importancia de la extensión ambulatoria de la tromboprofilaxis en la cirugía ortopédica de alto riesgo trombótico, así como desarrollar estrategias que favorezcan su cumplimiento
