Resumen de Claridad de las recomendaciones al paciente en el informe de alta hospitalaria

Alberto Jiménez Puente, Antonio Lara Blanquer, Nicolás Benitez Parejo, M.A. García-Díaze, Javier García Alegría

• español

  Fundamento: Las recomendaciones al paciente (RP) son una de las partes fundamentales del informe de alta hospitalaria. El objetivo del estudio fue conocer la frecuencia de RP en los informes de distintas especialidades y la proporción de ellas consideradas de fácil comprensión.

  Material y método: Estudio observacional transversal.

  Ámbito: hospital general de agudos. Se revisó una muestra de informes de alta con análisis de la frecuencia y tipos de RP según su contenido y claridad.

  Resultados: Se analizaron 840 informes y 2.097 RP con un promedio de 2,5 RP por informe. Las RP más habituales se referían al seguimiento del paciente (46% del total), seguidas de las recomendaciones específicas para los días inmediatos al alta (37%), solo el 16% se referían a estilos de vida. Los informes de especialidades quirúrgicas contenían 3,2 RP por alta, frente a 2,3 de las especialidades médicas. Un 90,3% de las RP se consideraron de comprensión clara para un paciente medio.

  Conclusiones: Los informes de alta analizados contenían pocas RP, en especial las referidas a estilos de vida. Una proporción apreciable de las RP no estaban expresadas con suficiente claridad.

• English

  Background: Recommendations for patients (RP) are one of the key parts of the hospital discharge report (HDR). The objective was to study the frequency of RP in the HDR of different specialties and the proportion of them considered to be easy to understand.

  Material and method: Observational and cross-sectional study.

  Setting: General acute care hospital.

  Interventions: Review of a sample of HDR, analysis of the frequency and types of PR based on their content and clarity.

  Results: A total of 840 HDR and 2,097 PR were analyzed with an average of 2.5 RP per report. The most common RP referred to the patient follow-up (46% of total), followed by specific recommendations for the days immediately following discharge (37%), with only 16% related to lifestyle. Reports by surgical specialties contained 3.2 RP compared to 2.3 in medical specialties. The large majority (90.3%) of the RP were considered clear to understand for a standard patient.

  Conclusions: The HDR analyzed contained few RP, in particular those related to lifestyles. A substantial proportion of the RP were not expressed with enough clarity.