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Ignacio Maria Montorio Cerrato, María Márquez González, Andrés Losada Baltar, María Izal Fernández de Trocóniz, Roberto Nuevo Benítez
En este trabajo se presenta una revisión de la situación actual de la terapia cognitivo-conductual (TCC) de la depresión en las personas mayores. La TCC se enmarca en una perspectiva biopsicosocial y, usualmente, consiste en una integración de los modelos cognitivo y conductual en una terapia de tiempo limitado, altamente estructurada, de corte psicoeducativo, centrada en los problemas del «aquí y ahora», identificables y mensurables y basada en una fuerte alianza de trabajo. También se repasan los modelos empleados de forma habitual para afrontar clínicamente la depresión, así como su aplicación en la población mayor. Además, se discute la eficacia diferencial de la TCC en la vejez respecto a otras alternativas, como la terapia farmacológica. En este sentido, la evidencia empírica existente, aunque limitada, apunta a que la TCC es igual de eficaz con personas mayores que con personas más jóvenes y, al menos, igual de eficaz en las personas mayores que otro tipo de terapias (p. ej., la de tipo farmacológico). Además, se señalan las ventajas específicas que puede tener el empleo de la TCC para la depresión en la vejez respecto a otro tipo de terapias: filosofía optimista, estilo psicoeducativo y colaborativo, y el respeto y el reconocimiento de la experiencia y el conocimiento acumulados por la persona mayor. Finalmente, se sugieren algunas modificaciones que podrían ser pertinentes en la aplicación de la TCC a la población mayor, para adaptarse a los cambios sensoriales y cognitivos que acompañan frecuentemente al envejecimiento normal.
