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En la obesidad el tejido adiposo produce moleculas proinflamatorias como el Factor de Necrosis Tumoral-�¿, que tiene efectos locales en la fisiologia del adipocito y efectos sistemicos en otros organos. Muchos estudios relacionando TNF-�¿, obesidad, resistencia a la insulina y metabolismo lipidico se han realizado en ratas, conejos y perros, pero los resultados observados en varios de estos estudios han sido contradictorios y muchos de ellos no se han logrado reproducir en humanos, lo que hace dificil la interpretacion del efecto del TNF-�¿sobre el metabolismo humano.
Objetivo: Realizar una revision sistematica de los estudios realizados en humanos donde se relacione TNF-�¿, obesidad, resistencia a la insulina y metabolismo de las lipoproteinas.
Metodologia: Se realizo una busqueda en la base de datos PubMed de estudios realizados en humanos, tejidos humanos y lineas celulares humanas, relacionando TNF-�¿, obesidad, resistencia a la insulina y lipoproteinas.
Resultados: Existe una mayor produccion de TNF-�¿ en tejido adiposo de sujetos obesos. El TNF-�¿ disminuye la respuesta celular a la insulina en adipocitos, hepatocitos y celulas musculares humanas. Hay un aumento de TNF-�¿ en pacientes con dislipidemia, y la inactivacion del TNF-�¿ afecta el metabolismo lipidico. En hepatocitos humanos, el TNF-�¿ inhibe la expresion de APO AI, lo cual puede disminuir la secrecion de las lipoproteinas de alta densidad.
El TNF-�¿ afecta la excrecion de colesterol al inhibir en hepatocitos a la enzima colesterol-7�¿-hidroxilasa.
Conclusion: El TNF-�¿ disminuye la respuesta celular a la insulina, y tiene efectos sobre el metabolismo del colesterol y las lipoproteinas en humanos. Un mayor conocimiento de los mecanismos de la respuesta inflamatoria inducida por la obesidad en humanos, puede llevar a identificar nuevos blancos terapeuticos que permitan prevenir las complicaciones asociadas a la obesidad.
