Resumen de Recomendaciones de actuación de aplicación de la Terapia Fotodinámica en el ámbito de Enfermería

M. Valcarce López

• español

  INTRODUCCIÓN: La Terapia Fotodinámica con Metvix ® (TFD-Metvix®) es un procedimiento para el tratamiento de Cáncer Cutáneo no melanoma (CCNM).

  OBJETIVOS: Realizar recomendaciones de actuación en el ámbito de enfermería basadas en la revisión de un grupo de pacientes diagnosticados de CCNM, con indicación previa de TFD- Metvix®.

  METODOLOGÍA: Se incluyeron 177 pacientes mayores de edad en 18 centros (65,5% hombres, 34,5% mujeres), con una edad media de 72 años.

  Durante la iluminación se recogieron las estrategias utilizadas para el manejo del dolor. Tras el procedimiento se determinó el dolor sufrido por el paciente.

  Los resultados obtenidos se validaron con la satisfacción con el trato recibido y la satisfacción global del paciente con el tratamiento.

  Se valoró la calidad de vida, mediante la escala DLQI (Dermatology Life Quality Index), en la visita basal y en la de seguimiento.

  RESULTADOS: De 177 pacientes incluidos, 60,5% fueron diagnosticados de queratosis actínica (QA), 36,2% de CCNM, 2,8% de ambas. Las lesiones se localizaban en cabeza (78,7%), tronco (12%) y extremidades (9,3%).

  La satisfacción del paciente, con el trato recibido por el personal de enfermería y con el tratamiento global fue muy positiva, situándose la valoración media, en una escala de 0 a 10, en 9,5 y 8,6, respectivamente.

  Durante la iluminación, el número medio de cuidados por paciente fue 2,9, observándose que aquellos que recibían un número de cuidados inferior a 2,3 mostraban un nivel de satisfacción con el trato recibido menor.

  Las estrategias empleadas con mayor frecuencia fueron: conversación (96% de los casos), sprays con agua (54%), demostración de que la lámpara es inocua (39%), aire frio (22%), técnicas de relajación (20%), pausas en la iluminación (16%), o ventiladores manuales (15%).

  Los pacientes que presentaron dolor extremo durante el procedimiento mostraron de media una satisfacción global menor, 6,5, frente a la media de toda la muestra que fue 8,6.

  CONCLUSIONES: El estudio muestra unos resultados de satisfacción de los pacientes muy positivos, tanto con respecto a la satisfacción con los cuidados recibidos del personal de enfermería como con respecto a la satisfacción global de los pacientes con el tratamiento.

• English

  INTRODUCTION: Photodynamic therapy with Metvix® (Metvix®-PDT) is a procedure for the treatment of Non- Melanoma Skin Cancer (NMSC).

  OBJECTIVES: To make recommendations for action in the field of nursing based on a monitoring of a group of patients diagnosed with NMSC with a previous prescription of PDT Metvix®.

  METHODOLOGY: 177 patients older than 18 years were included in 18 centers (65.5% men, 34.5% women) with a mean age of 72 years.

  During the illumination phase, the strategies used for pain management were collected. After the procedure, pain suffered by the patients was determined. The obtained results were validated according to the satisfaction with the care received from the nursing staff and the overall patient satisfaction with the treatment.

  The quality of life was evaluated by the Dermatology Life Quality Index (DLQI) at baseline and at the followup visits.

  RESULTS: 177 patients were enrolled, 60.5% were diagnosed with actinic keratoses (AK), 36.2% with non-melanoma skin cancer, 2.8% both. Lesions were located in head (78.7%), trunk (12%) and extremities (9.3%).The patients� satisfaction with the care received by the nursing staff and the treatment overall was very positive.

  The average rating on a scale of 0 to 10, were 9.5 and 8.6, respectively.

  During the illumination phase, the average number of care interventions per patient was 2.9. Results showed that patients receiving a number of care interventions less than 2.3 had a lower level of satisfaction with the received care. The strategies used most frequently were: conversation (96% of cases), sprays with water (54%), demonstrating that the lamp is safe (39%), cold air (22%), relaxation techniques (20%) , illumination pauses (16%), hand fans (15%).

  Patients having extreme pain during the procedure showed on average a lower overall satisfaction, 6.5, compared to the average for the entire sample of 8.6.

  CONCLUSIONS: The study showed very positive results on patient satisfaction, both with regard to their satisfaction with the care received from the nursing staff and with respect to the overall patient satisfaction with the treatment.