Resumen de Aplicación de la terapia de movimiento inducido por restricción en pacientes tras un ictus: una revisión sistemática

Cristina Sáez Parra, Silvana L. de Oliveira Sousa

• español

  Introducción: La terapia de movimiento inducido por restricción (TMIR) es un enfoque actual en la rehabilitación tras un ictus que implica la restricción de la extremidad superior menos afecta, combinado con la realización de tareas funcionales repetitivas de progresiva dicultad con la extremidad superior más afecta.

  Objetivo: Conocer y describir los resultados clínicos de la aplicación de la TMIR (tradicional o modicada) cuando comparadas con terapia convencional y/o placebo e identi car las diferencias entre las dos modalidades. Adicionalmente,describir los resultados clínicos obtenidos según la evolución temporal del ictus (agudo, subagudo o crónico).

  Material y métodos: Revisión bibliográca de ensayos clínicos controlados en las bases de datos PUBMED, PEDro (physiotherapy Evidence Database) y MEDLINE realizados en los últimos 10 años. Estos ensayos clínicos debían incluir pacientes adultos con diagnóstico de ictus y con paresia de una extremidad superior. De los 223 artículos identicados, se incluyeron 24 artículos para análisis en esta revisión.

  Resultados: Los estudios revelaron mejoras importantes en la función motora y el deterioro motor del miembro superior, además de en la independencia funcional y calidad de vida de los pacientes, tras la aplicación de la TMIR (tradicional o modicada) cuando fue comparada con terapia convencional y/o placebo. Estos resultados han sido obtenidos principalmente cuando la terapia fue aplicada a pacientes subagudos y crónicos.

  Conclusiones: Los estudios incluidos en esta revisióndemostraron que la TMIR tanto la modalidad tradicional como la modicada fueron una terapia ecaz para el tratamiento del miembro superior de pacientes tras un ictus, especialmente en pacientes en fase subaguda o crónica.

• English

  Introduction: Constraint induced movement therapy (CIMT) is a current approach to stroke rehabilitation that involves the restraint of the less aected upper extremity, in combination with the practice of repetitive functional tasks with progressive diculty of the more aected upper extremity.

  Objective: To know and to describe the clinical results of the application of CIMT (traditional or modied) compared with conventional therapy and/or placebo and to identify the dierences between both modalities. In addition, to describe the clinical results obtained according to ictus evolution (acute, subacute or chronic).

  Material and Methods: Literature review of controlled clinical trials made in the last 10 years from PUBMED, PEDro (physiotherapy Evidence Database) and MEDLINE database. These clinical trials should include adult patients with a clinical diagnostic of stroke with upper extremity paresis. Of 223 studies identied, 24 studies were included to analyze in this review.

  Results: Results from this review revealed important improves in the motor function of the upper extremity, arm motor impairment, functional independence and quality of life, after the application of CIMT (traditional or modied) when it was compared with conventional therapy and/or placebo. These results have been obtained mainly when the therapy has been applied on subacute and chronic patients.

  Conclusions: The studies included in this review showed that CIMT (traditional and modied) was an eective therapy for upper extremity treatment especially following subacute and chronic stroke.