Tratamiento comparado de las lesiones del manguito rotador mediante el uso de células madre mesenquimales en combinación con membranas de colágeno tipo I

• Autores: P. Tornero Esteban, J. A. Hoyas, E. Villafuertes, C. Rodríguez Bobada, Gustavo Víctor Guinea Tortuero, Yaiza Lópiz Morales, Benjamín Fernández Gutiérrez, Fernando Marco Martínez
• Localización: Trauma, ISSN 1888-6116, Vol. 23, Nº Extra 1, 2012 (Ejemplar dedicado a: LESIONES EN EL HOMBRO), págs. 70-75
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Rotator cuff injury comparative treatment between isolated mesenchymal stem cells or combined with collagen I membranes
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    Objetivo: Estudiar, en rata, la rotura completa del tendón del m. supraespinoso (SE) y su reparación mediante una membrana de colágeno tipo I con células mesenquimales pluripotenciales (MSCs).

    Material y método: Seccionamos unilateralmente el tendón SE, en ratas Sprague-Dawley de nueve meses de edad. Un mes después de la intervención, se realizó una segunda cirugía para reparar el tendón según tres grupos de tratamiento:

    cirugía convencional usando una sutura (n=30); con membrana de colágeno tipo I sin células (n=30) y con membrana de colágeno tipo I con 1x106 MSCs alogénicas (n=30; grupo MSC-Membrana). La reparación se evaluó al mes (n=30), a los dos2 meses (n=30) y a los nueve meses (n=30) mediante criterios biomecánicos e histológicos.

    Resultados: Las matrices de colágeno con MSC en los defectos creados mejoraron la resistencia y la rigidez del tendón SE a los tres meses comparado con las otras dos cirugías reparadoras. Ningún tratamiento logró un patrón histológicamente organizado.

    Conclusión: El tratamiento con MSC es seguro en los desgarros del manguito rotador.

  • English

    Objective: To study, in a rat model, the supraspinatus tendon (SE) rupture with isolated MSCs or combined with collagen membranes Material and method: A chronic rotator cuff tear injury model was developed by unilaterally detaching the SE tendon of aged Sprague-Dawley rats (9 months). One month post-injury, a second surgery was then performed to repair the tears by: 1. single suture (n=30), 2. suture and type I collagen membranes (n=30) and 3. suture and type I collagen membranes with 1x106 allogeneic MSCs; (n=30). Lesion restoration was evaluated at one month (n=30), two months (n=30) and three months (n=30) post-injury by biomechanical, histological and inmunohistological criterias.

    Results: All experimental conditions were well tolerated and no adverse effects were observed. Implantation of collagen type I membrane with MSCs into surgically created tendon defects improved strength and stiffness of SE tendon three months after treatment compared with the other two repair surgeries. No treatment achieved a histological organized pattern.

    Conclusion: The therapeutic use of allogenic MSCs in collagen type I membrane in the rotator cuff tears seems to be the most promising treatment in our experimental model.