Espirometría como método de cribado y de intervención antitabaco en fumadores de alto riesgo en atención primaria

• Autores: Joan Clotet Solsona, Jordi Real Gatius, Iñigo Lorente, Araceli Fuentes, Carmen Ciria Mallada
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 44, Nº. 6, 2012, págs. 328-334
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2011.05.012
• Títulos paralelos:
  • Spirometry as method of screening and intervention in high- risk smokers in primary care
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• Resumen

  • Objetivo Mostrar la efectividad del cribado en la detección de nuevos casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en fumadores de alto riesgo, describir las características asociadas a EPOC y determinar la predisposición a dejar el tabaco.

    Diseño Estudio transversal y multicéntrico.

    Emplazamiento Áreas básicas de salud representativas de diferentes zonas rurales y urbanas de Lleida.

    Participantes 497 fumadores activos sin EPOC de 40 a 70 años seleccionados aleatoriamente de la base de datos e-CAP de la historia clínica electrónica.

    Intervención Se realiza espirometría. Se informa de los resultados espirométricos, se da consejo breve para dejar de fumar y se determina su predisposición a dejar el tabaco.

    Variables Edad, género, altura, peso, hábito tabáquico, síntomas respiratorios y actividad física.

    Resultados El 65,4% son hombres, edad 51±7,6 años. Fuman media de 32 paquetes/año, el 40,4% realiza actividad moderada, el 27,4% refiere algún síntoma respiratorio. El 25% presentan patrón obstructivo o mixto con grado de severidad moderado en el 75,8% de los casos. El 38,8% se plantea dejar el tabaco.

    Análisis multivariante, resultaron asociados a EPOC: género, edad 50 a 59 años e índice tabáquico>40. Realizar una actividad física moderada o intensa disminuye el riesgo de EPOC.

    Conclusiones Realizar espirometría en fumadores de alto riesgo, mostrar los resultados espirométricos y consejo breve antitabaco permite detectar a casos de EPOC no diagnosticados previamente, ver su predisposición a dejar el tabaco y establecer un plan de tratamiento y seguimiento individualizado.