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Guacimara Ortega Sánchez, Alejandro D. Tejada Evans
Varón de 89 años, con antecedentes personales de enfermedad de Alzheimer, hipertensión arterial y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que acude a consulta por presentar una lesión en labio inferior de más de 5 años de evolución. Fue intervenido de un carcinoma basocelular (CBC) de pequeño tamaño en la comisura de labio inferior en 2005. La lesión recidivó y se planteó tratamiento quirúrgico que el paciente rechazó. La tumoración ha ido creciendo de forma progresiva (fig. 1). En la exploración, se aprecia una tumoración de más de 8 cm, indurada, nodular, con algunas telangiectasias, costras hemorrágicas y borde perlado (por tener micronódulos translúcidos en sus márgenes). La lesión ha invadido la mucosa del tejido labial inferior. No refiere dolor ni se palpan adenopatías. Ante esta manifestación cutánea, considerando la morfología de las lesiones, se plantea como diagnóstico principal un CBC en estadio avanzado. Se deriva de forma preferente a dermatología, donde se confirma el diagnóstico y se programa la intervención quirúrgica. Figura 1. Tumoración con costras hemorrágicas, nodular, telangiectasias y borde perlado. El CBC es el tumor de piel maligno más frecuente en personas caucásicas. Deriva de células pluripotenciales de la capa basal de la epidermis o del epitelio folicular. Se da con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años, de piel clara, que han estado sometidas a exposiciones solares inter mitentes e intensas1,2. A diferencia del carcinoma espinocelular, no suele aparecer sobre una lesión premaligna, y las metástasis, aunque existen casos descritos en..
