Mujer de 35 años de edad, sin alergias medicamentosas conocidas ni antecedentes personales de interés, acude a consulta por referir la presencia, de años de evolución, de pequeña lesión de aspecto amarillento en borde nasal de la conjuntiva bulbar (fig. 1). La lesión ha permanecido asintomática desde su inicio, no refiere pérdida de visión ni alteración de la movilidad ocular. Por motivos estéticos, solicita valoración y exéresis. Tras la exploración ocular, se diagnosticó la lesión como pinguécula y se remitió al oftalmólogo de referencia para valoración y exéresis. Figura 1. Pinguécula en borde nasal del ojo izquierdo. Comentario La pinguécula es una degeneración de la conjuntiva bulbar muy común, benigna, ligeramente sobreelevada y de aspecto amarillento1-4. Puede aparecer en cualquier lado de la conjuntiva, pero es más frecuente1 en el lado nasal, y puede aumentar de tamaño en un período de años. Histológicamente2, corresponde a una elastosis degenerativa senil por alteración en el control de la elastogénesis. Se estima que en España su prevalencia5 es del 47,9% de la población, incrementándose con la edad y siendo más frecuente en hombres. La causa1,4-6 es desconocida, pero la exposición crónica a la luz del sol (radiación ultravioleta B), las actividades al aire libre, la exposición al humo y la polución, el consumo de alcohol, la irritación ocular, la mutación p53, el aumento del metabolismo del colesterol (al igual que en algunos tejidos tumorales), la alteración de la elastosis, la edad y la...