Acceso usuarios
J. Gervás
El uso apropiado de los recursos sanitarios es una exigencia ética profesional. ? La racionalización del uso de los recursos requiere el concurso de profesionales, gestores y políticos sanitarios. ? Se debe racionalizar las actividades clínicas en su conjunto, respecto a prevención, curación y rehabilitación. ? La prevención precisa de una especial racionalización, por su habitual aceptación como actividad "buena, bonita y barata". ? Toda actividad sanitaria produce daños; las actividades preventivas también; por ejemplo, respecto a los cribados sirve el lema "todos los cribados producen daños; algunos, más beneficios que daños". ? No se ha demostrado que los cribados del cáncer funcionen, sean seguros y valgan la pena, por lo que habría que abandonarlos. ? Entre las actividades curativas que racionalizar, destaca el seguimiento de los pacientes diabéticos, pues los objetivos terapéuticos al uso carecen de fundamento científico, por agresivos. ? Cabe preguntarse acerca de la necesidad de "adelgazar" el aparato político sanitario y, por ejemplo, hacer desaparecer el Ministerio de Sanidad. ? Conviene racionalizar las actividades frecuentes de bajo coste (little ticket, como análisis de lípidos, por ejemplo) y las actividades infrecuentes de alto coste (big ticket, como la tomografía, por ejemplo). ? El objetivo final de la racionalización es aumentar la calidad y la eficiencia, y por ello son importantes las cuestiones referentes a equidad y ética, en el marco del contrato social de los profesionales, los...
