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Xavier Jusmet Miguel, Marina Eyre Sánchez
Presentamos el caso de una mujer de 28 años de edad. Se inicia con una lesión vesiculosa y dolorosa en el labio inferior, que evoluciona dando aparición a aftas en toda la mucosa oral (fig. 1). La paciente acude a urgencias donde es diagnosticada de gingivoestomatitis herpética, tratándola de forma sintomática. Figura 1. Lesiones ulcerosas en mucosa oral de labio inferior. Posteriormente, y persistiendo las lesiones orales, aparecen lesiones ulcerosas en mucosa vaginal, motivo por el que acude a nuestra consulta. A la exploración física, se añade una lesión macular eritematosa en la palma de la mano izquierda a nivel de la articulación metacarpofalángica del tercer dedo (fig. 2). Revisando sus antecedentes patológicos vemos que hace dos años presentó un cuadro de eritema multiforme secundario a fármacos, por lo que orientamos el actual cuadro como eritema multiforme major, desencadenado por un virus del herpes simple (VHS). Figura 2. Afectación cutánea inicial con una lesión macular eritematosa en palma de mano izquierda. La paciente sufrió una rápida evolución del cuadro, apareciendo, a las pocas horas, nuevas lesiones distribuidas por toda la superficie cutánea de aspecto circinado o en diana (fig. 3). Figura 3. Máculo-pápulas eritematosas con centro violáceo que se extienden de forma concéntrica, lesiones "en escarapela" o diana. El eritema multiforme es una reacción de base inmunológica aguda, autolimitada y recurrente, más frecuente en personas entre 20-40 años1. Se...
