En los pacientes con insuficiencia renal crónica es frecuente la malnutrición calórico-proteica y además es un buen predictor de morbilidad y mortalidad. En este artículo, se resumen las causas y las diferentes aproximaciones terapéuticas para revertir esta situación, destacando la suplementación nutricional mediante la administración oral o parenteral especialmente en el momento de la diálisis. Son necesarios más estudios sobre las diferentes intervenciones nutricionales para evaluar su eficacia en cuanto a calidad de vida, morbilidad y mortalidad.