Concordancia entre la predicción e índices de intubación difícil en pacientes con trauma maxilofacial

• Autores: Iván Manotas Arévalo, Martha Rebolledo Cobos, Heidy Pinzón Ramírez, Tatiana Vélez Mercado
• Localización: Duazary: Revista internacional de Ciencias de la Salud, ISSN-e 2389-783X, ISSN 1794-5992, Vol. 8, Nº. 2, 2011, págs. 237-242
• Idioma: español
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    Objetivo: Determinar la concordancia entre la predicción de intubación difícil medida por los índices de Mallampati modificado (Ma), distancia tiromentoniana (DT) y apertura bucal (AB), en pacientes con fractura maxilar y/o mandibular que requirieron manejo del trauma bajo anestesia general con intubación endotraqueal. Metodología:

    estudio descriptivo prospectivo con una muestra 61 pacientes, se diligenció una historia clínica donde se recolectó información como: diagnóstico, edad, sexo, valores de los índices predictivos, predicción según índices, tipo de intubación, dificultad de intubación y porcentaje de concordancia. Los datos fueron procesados mediante tabulación mecánica utilizando una hoja de cálculo del programa Excel. Resultados: se evidenció baja concordancia entre la predicción del índice y la intubación real lograda, obteniéndose 32,8% de predicción de intubación difícil, en cuanto a la dificultad en la intubación durante el procedimiento se encontró que el 83,6% se logró sin dificultad, el 16,4% presentó dificultad media y en el 100% de los casos se logró intubar. Conclusión: ninguna de estas clasificaciones e índices predictivos individualmente ofrece una certeza del 100% y presencia de trauma maxilofacial en pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente con intubación endotraqueal no limitó el compromiso de la vía aérea, al igual que en la predicción de una intubación difícil.

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    Objective: To determine the correlation between the prediction of difficult intubation as measured by modified Mallampati index (Ma), thyromental distance (DT) and mouth opening (AB) in patients with a fractured jaw and / or mandibular trauma management requiring anesthesia general endotracheal intubation. Methods: prospective study with a sample 61 patients filled out a medical history is where information was collected as diagnosis, age, sex, values of the predictive index, prediction based indices, type of intubation, difficult intubation and percentage of agreement. The data were processed by machine tabulation using a spreadsheet program Excel. Results: We showed poor agreement between predicted real rate and intubation achieved, yielding 32.8% for predicting difficult intubation, as to the difficulty of intubation during the procedure found that 83.6% was achieved without difficulty, 16.4% had moderate difficulty and 100% of cases intubation was achieved. Conclusion: None of these classifications and predictive indexes individually offers a 100% certainty and presence of maxillofacial trauma in adult patients undergoing surgery with endotracheal intubation did not limit the commitment of the air, as in predicting difficult intubation.