Resumen de Criterio diagnóstico para hipoalfalipoproteinemia y punto de corte asociado con protección cardiovascular en una población mestiza mexicana

Daniel López Hernández, Alejandra Meaney Martínez, Osvaldo Sánchez Hernández, Eunice Rodríguez Arellano, Luis Beltrán Lagunes, Teresa Estrada García

• Fundamento y objetivos En las poblaciones mestiza e indígena mexicanas se desconocen los criterios diagnósticos y el riesgo asociado a infarto de miocardio (IM) para el colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (colesterol HDL). El objetivo de este estudio fue establecer, en una población de adultos mexicanos sin factores de riesgo cardiovascular, las concentraciones de colesterol HDL, los criterios diagnósticos para hipoalfalipoproteinemia y prevalencia con base al percentil-10 y al riesgo asociado a IM, y el punto de corte asociado con protección cardiovascular.

  Sujetos y método Se determinaron las concentraciones séricas de colesterol HDL promedio en 826 mestizos, 98 indígenas y 155 mestizos con IM de primera vez. Se realizaron los análisis de percentiles y estadísticos correspondientes.

  Resultados Las concentraciones promedio de colesterol HDL en mestizos e indígenas fueron: 43,2 y 37,2mg/dl y las inferiores del percentil-10 <30 y <26mg/dl, respectivamente. En mestizos, las concentraciones de colesterol HDL =35mg/dl (odds ratio [OR] 1,91, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,3-2,8, p=0,001) se asociaron con IM y las >35mg/dl (OR 0,52, IC 95% 0,36-0,76, p=0,001) con una protección cardiovascular del 52%. Las prevalencias de hipoalfalipoproteinemia en mestizos e indígenas fueron para el criterio diagnóstico del percentil-10 del 9 y 11%, y para el asociado a IM del 26 y 54%, respectivamente.

  Conclusiones La concentración promedio de colesterol HDL en indígenas fue significativamente menor (p<0,003) que en mestizos. Los criterios diagnósticos establecidos mostraron que las prevalencias de hipoalfalipoproteinemia en ambas poblaciones son similares a las de otras poblaciones abiertas. En mestizos, concentraciones de colesterol HDL>35mg/dl son protectoras para IM, pero será necesario establecer este punto de corte en población indígena. Cada población debe establecer sus criterios diagnósticos para hipoalfalipoproteinemia