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, Néstor Oliva, Rafael Fernández Castillo , Ruth Fernández Gallegos, Juan Antonio Bravo Soto
Fundamento y objetivo Cinacalcet reduce la hormona paratiroidea (PTH) en el hiperparatiroidismo (HPT) urémico. En el trasplante renal ayuda al manejo del HPT con hipercalcemia. Pretendemos valorar si cinacalcet, administrado en dosis única diaria, reduce y mantiene descendido el valor de PTH durante 24 horas en el trasplantado renal con HPT e hipercalcemia.
Pacientes y método Estudiamos la PTH y otros biomarcadores óseos en dos grupos de trasplantados renales: uno con HPT e hipercalcemia (Grupo 1), otro sin alteración del metabolismo mineral (Grupo 2), y un tercer grupo de voluntarios sanos (Grupo 3). En total se incluyeron 35 sujetos. El Grupo 1 recibió cinacalcet a dosis de 60mg vía oral en dosis única a las 9 horas. A todos se les extrajeron muestras de sangre a las 8, 10, 11, 12, 13, 19 horas (día 1) y 9 horas del día siguiente (día 2), determinando valores de PTH y biomarcadores óseos.
Resultados En el Grupo 1, el valor basal de PTH descendió de forma significativa en los instantes posteriores, observando un valor similar en el día 2. En el Grupo 2, la PTH basal fue superior respecto al valor 10h (p<0,05). En el Grupo 3, los valores medios de PTH fueron semejantes entre instantes. Beta-ctx fue superior en el nivel basal en los tres grupos respecto a los instantes 11, 12, 13 y 19 horas, y semejante en el instante 10h del día 1 y 9h del día 2. Sobre otros biomarcadores óseos no hubo variaciones.
Conclusiones Cinacalcet reduce la PTH en trasplantados renales con HPT e hipercalcemia, sin matenerlo durante 24 horas, y no modifica otros biomarcadores óseos.
