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Alfonso López Soto, Francesc Formiga Pérez, Xavier Bosch, Javier García Alegría
Fundamento y objetivos La fibrilación auricular (FA) es el trastorno del ritmo más frecuente en la población y se incrementa a medida que avanza la edad de los individuos. El objetivo principal del presente estudio es evaluar la prevalencia de la FA en pacientes ancianos hospitalizados, así como las características de la misma y los factores clínico-terapéuticos relacionados.
Pacientes y métodos Estudio prospectivo, observacional y multicéntrico en pacientes de ambos sexos con una edad igual o superior a 70 años de edad, afectados de una FA, hospitalizados en unidades de Medicina Interna o de Geriatría, bien con diagnóstico previo o durante el ingreso hospitalario. Todas las variables analizadas se obtuvieron a través de la historia clínica del paciente.
Resultados De los 3.319 pacientes evaluables, 922 estaban afectados de una FA, lo que representa una prevalencia del 31,3% (IC 95%; 29,7-32,9). La edad media fue de 82 años (desviación estándar: 6,1; rango: 69,9-101,8) y el 57% eran mujeres. El 88,7% de los pacientes (818 p) ya presentaban una FA antes del ingreso, que fue persistente de larga duración o permanente en 728 casos (89,1%) y como primer episodio (paroxística o persistente) en 51 pacientes (6,2%). Se registró una causa secundaria clara de FA únicamente en el 4,1% de los casos (38 p). La insuficiencia cardiaca congestiva fue el motivo más frecuente de ingreso en nuestros pacientes. En relación con los factores de riesgo cardiovascular, el 80,3% de los pacientes presentaban hipertensión arterial, 36,4% dislipidemia, 38,2% diabetes y el 5% eran fumadores activos. Entre las enfermedades asociadas, destacaban la insuficiencia renal (38,1%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (38,2%); por otra parte, 188 pacientes (20,4%) referían antecedentes de accidente cerebrovascular. El 67,4% de los pacientes recibieron tratamiento antiarrítmico para la FA. Aunque el 86,1% habían recibido algún tratamiento para prevención tromboembólica, solo el 54,1% tomaban anticoagulación oral. El 6,9% presentaron reacciones adversas relacionadas con los fármacos antiarrítmicos.
Conclusiones Más de un tercio de los pacientes hospitalizados mayores de 70 años presentan FA, generalmente recurrente y permanente. La insuficiencia cardiaca es el motivo más frecuente de ingreso en estos pacientes y casi el 40% del total tiene otra enfermedad asociada.
