Resumen de Ratelgravir en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y alto riesgo vascular

Julián Olalla Sierra, Alfonso del Arco Jiménez, Javier de la Torre Lima, Daniel Salas Bravo, José Luis Prada Pardal, Javier García Alegría

• Introducción Nos proponemos recoger la experiencia de uso de raltegravir en el contexto del tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes de alto riesgo vascular.

  Método Estudio retrospectivo de casos y controles. Los casos fueron aquellos pacientes que al comenzar con raltegravir presentaban un riesgo de enfermedad cardiovascular = 20% según el algoritmo de la Sociedad Europea de Sida. Debían haber permanecido con dicho tratamiento durante al menos seis meses. Se parearon controles 1:1 con riesgo vascular también = 20%.

  Resultados Se seleccionaron diez casos y diez controles. Tras seis meses de uso de raltegravir, se observó un descenso de los valores de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (colesterol HDL) (-2,5mg/dL en los controles frente a 2,5mg/dL en los casos, p=0,015), triglicéridos (10mg/dL frente a -101mg/dL, p=0,009), y en la ratio colesterol total/colesterol HDL (0,17 frente a -0,73, p=0,002). El riesgo de enfermedad cardiovascular a diez años disminuyó un 4,85% en los casos frente a un 0,05% en los controles (p=0,07).

  Conclusiones Raltegravir muestra un buen perfil para ser usado en pacientes de alto riesgo vascular, con descenso de la ratio colesterol total/colesterol HDL y del riesgo vascular