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Carmen Moreno Arroyo, Montserrat Puig Llobet, Luis Cuervo Lavado
La insuficiencia hepática aguda grave (IHAG), también conocida como hepatitis fulminante, presenta un cuadro clínico poco frecuente y extraordinariamente grave ya que cursa con una elevada mortalidad. Su rápida evolución y la complejidad en el manejo del tratamiento, crea la necesidad de prestar unos cuidados inmediatos por parte de un equipo especializado en cuidados intensivos. Esta descompensación aguda normalmente va asociada a otras alteraciones como la coagulopatía y la encefalopatía hepática, siendo responsable de importantes complicaciones que pueden derivar en fallo multiorgánico. En nuestro medio la etiología más frecuente es la desconocida, seguida de la infección aguda por el virus de la hepatitis B. El tratamiento de este síndrome se basa en las medidas generales aplicables a cualquier paciente crítico: tratar la causa y detectar precozmente las complicaciones extrahepáticas, siendo el trasplante hepático urgente una de las alternativas con mejor pronóstico.En este artículo se presenta un caso clínico en el que se describe el seguimiento de una mujer irlandesa de 20años que es derivada desde un hospital de Ibiza a un hospital de Barcelona, por sospecha diagnóstica de IHAG. Siguiendo el modelo conceptual de Virginia Henderson, se han descrito los problemas de colaboración y los diagnósticos de enfermería, presentando el plan de cuidados según la taxonomía North American Nursing Association (NANDA), Nursing Intervention Classification (NIC), Nursing Outcomes Classification (NOC). Este caso ayuda a establecer un plan de cuidados individualizado en el que orienta a los profesionales enfermeros en el cuidado del paciente crítico reforzando los conocimientos relacionados con la IHAG.
