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Francisco José Sánchez-Muniz
La enfermedad cardiovascular (EC) sigue siendo la causa más frecuente de morbi-mortalidad en los países desarrollados. Es considerada una enfermedad inflamatoria asociada a la presencia de algunos factores de riesgo como hipercolesterolemia e hipertensión. El desarrollo de la EC depende de la cantidad de lipoproteínas modificadas (p.e. oxidadas) presente a nivel del espacio subendotelial arterial. La dieta se considera piedra angular en el tratamiento de la EC, ya que no sólo puede reducir el nivel y la oxidación de las lipoproteínas aterogénicas, la presión arterial sino el impacto de algunos factores relevantes (p.e. trombogénesis, homocisteína). Resalta entre muchas dietas la tipo mediterráneo debido a sus beneficios contrastados en múltiples aspectos de salud. La dieta mediterránea contiene una amplia variedad de vegetales que aportan la mayoría de los componentes (celulosa, hemicelulosa, gomas, mucílagos, pectinas, oligosacáridos, ligninas, etc) que integran el concepto de fibra tanto cuantitativa como cualitativamente. De algunos de ellos hay clara evidencia científica de sus beneficios bajo el punto de vista de la EC. La revisión se ha estructurado en los siguientes puntos que analizan los efectos de la fibra dietética sobre a) el contenido plasmático de colesterol y lipoproteínas;
b) la presión arterial sistólica y diastólica y c) la capacidad y perfil antioxidante. Se revisan algunos estudios y meta-análisis, se proponen posibles mecanismos por los que la fibra dietética disminuye los niveles de colesterol total, LDL-colesterol y presión arterial y actúa como antioxidante. Además se revisan algunas publicaciones propias sobre los efectos de una matriz fibrosa (algas) sobre la actividad de la arilesterasa y la expresión génica de enzimas antioxidantes clave. El artículo también revisa la posible interacción de la fibra con fármacos hipolipemiantes. Esta interacción permitiría reducir la dosis del fármaco y los posibles efectos secundarios. La revisión termina con algunos objetivos nutricionales relacionados con el consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono y fibra dietética.
