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Antecedentes: El 2007 la OMS publico una nueva referencia para evaluar el estado nutricional en ninos y adolescentes de 5 a 19 anos, que incluye tablas de indice de masa corporal (IMC) por edad y sexo.
Objetivo: Analisis comparativo del estado nutricional segun IMC en escolares y adolescentes chilenos utilizando la norma vigente del Ministerio de Salud (NCHS) y la nueva referencia OMS 2007.
Material y metodos: Cohorte retrospectiva de 117.745 recien nacidos, con evaluacion nutricional al ingresar a educacion basica (1997) y ensenanza media (2005). Se analizo el estado nutricional segun IMC en relacion a las referencias NCHS 1977, OMS 2007 en desviaciones estandar (DE) y en percentiles. Se evaluo la concordancia diagnostica segun los tres criterios con el indice Kappa.
Resultados: Hubo pocas diferencias en la clasificacion nutricional en primero basico (6,4 �} 0,3 anos) entre los tres criterios. En primero medio (14,4 �} 0,3 anos) fue mayor la prevalencia de bajo peso con ambas referencias OMS, de sobrepeso con OMS DE y de obesidad con OMS percentiles (p < 0,001). La principal diferencia estuvo en la clasificacion de obesidad (. percentil 95), donde el 43,9% de los obesos por OMS percentiles fue clasificado sobrepeso con NCHS (concordancia 87,3% Kappa 0,75).
Conclusiones: Hubo una concordancia diagnostica cercana al 90% entre los tres criterios. Existen algunas diferencias entre NCHS y OMS, asi como entre las dos referencias OMS, dependiendo del punto de corte utilizado.
La adopcion de una u otra referencia debiera depender de los riesgos biologicos asociados
