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Objetivo Determinar la incidencia de infección de localización quirúrgica en el procedimiento prótesis de rodilla, durante un año de seguimiento en 12 hospitales madrileños.
Material y método Estudio prospectivo de enero a diciembre de 2009, utilizando el programa Indicadores Clínicos de Mejora Continua de Calidad. Se incluyeron prótesis de rodilla primarias y de revisión intervenidas el año previo. Se utilizaron criterios de infección de localización quirúrgica y categorías por índice de riesgo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y del National Nosocomial Infections Surveillance. Se calcularon tasas crudas y ajustadas por índice de riesgo.
Resultados Se analizaron 2.088 procedimientos quirúrgicos de prótesis de rodilla. La tasa global de infección de localización quirúrgica fue del 2,1%. El 65% de las infecciones fueron de órgano/espacio. El 60% de las infecciones se identificaron precozmente. Se obtuvo confirmación microbiológica en el 41,9% de los casos. La profilaxis quirúrgica fue adecuada en el 63,3%, siendo la principal causa de inadecuación su duración en el 85,7%. La preparación prequirúrgica fue correcta en el 50,3% de los pacientes. La tasa de infección en artroplastias de rodilla fue dos veces superior a la esperada según el National Healthcare Safety Network y similares a las tasas nacionales.
Discusión La tasa de infección de nuestro estudio se encuentra dentro del rango de las tasas de infección descritas en otros estudios europeos ya publicados. Las estrategias de vigilancia y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria permiten evaluar tendencias y el impacto de las medidas de prevención.
