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Rosalinda Romero Godoy
Introducción y objetivos: La cefalea es una de las causas de consulta médica más comunes y el síntoma más frecuente consultado en neurología. La prevalencia según estudios estadísticos nacionales es de un 62% en hombres y un 86% en mujeres. De todas las cefaleas la cefalea tensional es la más común, pero la menos estudiada y conocida. Nos hemos propuesto hacer una revisión actual sobre la etiopatogenia en las cefaleas tensionales que nos pueda orientar a futuras investigaciones.
Material y método: Se ha realizado una amplia revisión bibliográfica de los últimos quince años en: la Sociedad internacional para las cefaleas, el Grupo de estudios para las cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, cursos impartidos y publicados por la Academia Americana de Neurología y los principales manuales sobre cefaleas. Así como las bases de datos y plataformas: MedLine (Pubmed), Bireme y Ebsco Host. El operador lógico utilizado ha sido AND y los límites de consulta han sido del año 1991 al 2006.
Resultados y discusión: Analizamos los siguientes aspectos dentro de la cefalea tensional:
-Clasificación y concepto -Factores orgánicos -flujo sanguíneo -actividad muscular -hipersensibilidad al dolor pericraneal -parámetros bioquímicos - factores neurofisiológicos y psicológicos Las cefaleas tensionales no son una única entidad teniendo mecanismos etiopatogenicos diferentes y múltiples, pudiendo interrelacionarse entre ellas además de cambiar evolutivamente, transformarse o coexistir con otros tipos de cefaleas de etiopatogenia diferente. Nos encontramos con una etiología compleja y múltiple donde se interrelacionan factores orgánicos y neurofisiológicos influenciados a su vez por factores externos e internos.
Conclusiones: Para un correcto manejo de la cefalea tensional se debe realizar una valoración individualizada y "a la medida" de cada paciente con una convergencia multidisciplinar médica y de otros profesionales como psicólogos o fisioterapeutas.
Introduction and objectives: Headache is one of the most common causes in medical consultation and the symptom more frequently consulted in neurology. The prevalence according to national statistical studies is 62% in men and 86% in women.
Among all headache, the tensional-type headache is the commonest, but it is the less investigated and known one. We have intended to make a current review on etiopatogeny in tensional-type headaches that can be oriented to future investigations.
Material and method: A comprehensive bibliographical review of the last fifteen years has been made with works from:
the International Headache Society, the Training group for the headache of the Spanish Society of Neurology, courses distributed and published by the American Academy of Neurology and the main manuals on headache. The following data bases and platforms have also been used: MedLine (Pubmed), Bireme and Ebsco Host. The boolean operator used has been AND and the consultation limits have been from 1991 to 2006.
Results and Discussion: We analyzed the following aspects within tensional-type headaches:
- classification and concept - organic Factors - bood flow - muscular activity - hipersensibility to the pericraneal pain - biochemical parametres - neurophysiological and psychological factors Tensional-type headaches do not conform a simple entity but present different and multiple etiopatogenic mechanisms, being able to interrelate with each other, in an evolutionary way and to become or to coexist with other types of headache with different etiopatogenic. We found a complex and multiple etiology where organic and Neurofichologics interrelated and are influenced by external and internal factors.
Conclusions: To have an accurate view of tensional-type headaches, we should carry out an individualized assessment for each patient with the multidisciplinary convergence of physician and other professionals such as psychologists or physiotherapist.
