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F. Santana, C. Torrens, E. Cáceres
Objetivo: Evaluar experimentalmente la distancia entre los fragmentos sobre especímenes cadavéricos en las fracturas proximales de húmero con cuatro partes.
Material y metodología: El estudio se realizó sobre 5 húmeros sintéticos que reproducían una fractura proximal en 4 partes. Con un sistema de fijación un robot reprodujo los movimientos de rehabilitación de la articulación glenohumeral. Las configuraciones de sutura (Ethibond®) fueron estándar, de Boileau y una sutura que aprovechaba el vector de fuerza de los tendones que componen el manguito rotador. El robot efectuaba una abducción de 100º con rotación interna de 45º y 45º de rotación externa. Todas estas pruebas se realizaran 6 veces con 60 repeticiones cada una. El desplazamiento de los fragmentos provocado por los movimientos de simulación durante la rehabilitación. Se midió el desplazamiento que producido entre las tuberosidades y con la diáfisis.
Resultados: La disminución del desplazamiento entre los fragmentos de la técnica de banda de tensión es hasta tres veces menor que la estándar y dos veces menor que la de Boileau para la reconstrucción sin lesión del manguito. En aquellos casos que el manguito rotador estaba lesionado se mantuvo dicha diferencia.
Conclusión: es posible mejorar las suturas actualmente utilizadas para la fijación de los fragmentos óseos en fracturas proximales de húmero tratadas con hemiartroplastias, utilizando los vectores de fuerza como guía para la dirección de las bandas de tensión.
Objective: To evaluate experimentally the distance between fragments in cadaveric specimens in proximal fractures of the humerus in four parts.
Material and Methods: The study was conducted in 5 synthetic humeruses that reproduced a proximal fracture in 4 parts. With a fixation system, the robot reproduced the movements for rehabilitation of the glenohumeral joint. The suture configurations (Ethibond®) were standard, Boileau and a suture taking advantage of the strength vector of the tendons forming the rotator cuff. The robot performed an abduction of 100º with an internal rotation of 45º and external rotation. All these tests were performed 6 times with 60 repetitions each.
Displacement of the fragments caused by the simulation movements during rehabilitation The displacement produced was measured between the tuberosities and with the diaphysis.
Results: Decreased displacement between the fragments with the band pressure technique was up to three times less than standard and two times less than Boileau for reconstruction without damage to the cuff. In cases in which the rotator cuff was damaged, this difference was maintained.
Conclusion: It is possible to improve the sutures currently used for fixing bone fragments in proximal humerus fractures treated with hemiarthroplasties, using strength vectors as guide for the direction of the tension
