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Angel Pichel Loureiro, Ramón Andrés Iglesias, Ángeles Novo Guzman
Mujer de 72 años, con antecedentes personales de bloqueo auriculoventricular completo sintomático, por lo que se le había implantado un marcapasos VVI, acudió al servicio de urgencias por dolor en la zona del generador y palpitaciones. Se realizó un ECG, que evidenció fallo de sensado y estimulación del marcapasos, y una radiografía de tórax (fig. 1), en la que se observó migración del electrodo ventricular, con la punta localizada en la región paraclavicular izquierda.
sites default files elsevier images v n grande v n fig .jpg Figura 1.
Interrogada la paciente, refirió molestias ocasionales en la zona de implantación del marcapasos, que intentaba aliviar mediante movilización y rascado en la región de inserción.
El síndrome de Twiddler consiste en la desinserción del cable de marcapasos por movimientos musculares repetidos o incluso por manipulación del paciente. Requiere el reimplante de un nuevo sistema (fig. 2).
