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Introducción: Los pacientes alcohólicos presentan una elevada mortalidad. Se conoce la de los pacientes que siguen un tratamiento ambulatorio especializado y la de los que ingresan por patologías orgánicas relacionadas con su abuso de alcohol, pero desconocemos si los alcohólicos con un perfil más psiquiátrico también fallecen de forma prematura. Objetivo: investigar las características clínicas, evolución terapéutica, supervivencia y los factores que pueden predecir mejor su mortalidad posterior. Material: Seguimiento longitudinal a los 14 años de una cohorte de 91 pacientes alcohólicos ingresados en 1993 para desintoxicación en una Sala de Psiquiatría y que siguieron tratamiento ambulatorio posterior. Resultados: Presentan una elevada presencia de patología psiquiátrica (40,6%) y múltiples antecedentes de tratamiento (78%). A los 14 años la mortalidad ha sido del 34,1%. Los pacientes fallecidos presentaban con más frecuencia deterioro cognitivo y situación de pensionistas. También recibían antidepresivos más a menudo, tenían menor soporte familiar y habían recaído más en el consumo de alcohol. Discusión: Muchos factores que predicen mayor mortalidad tienen relación con una mayor edad. En los pacientes más jóvenes la presencia de síntomas de deterioro neuropsicológico podría señalar una alteración orgánica prematura y probablemente un mayor riesgo de incumplimiento de tratamientos, mal cuidado físico y situaciones traumáticas, físicas y mentales, todo lo cual favorecería también la mortalidad prematura.
