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María José Tienda-Flores, Fadia Awad-Breval, María Alcázar Iribarren-Marín
ujer de 14 años que consulta por dolores fuertes de espalda, sobre todo tras los esfuerzos. Entre sus antecedentes personales no destacaba nada de interés. En la exploración física se apreciaba una movilidad normal con dolor en flexión y extensión máxima a nivel de L5-S1. Hallazgos radiográficos Se le realiza radiografía lateral de columna lumbar (fig. 1), visualizándose un defecto a nivel de la pars intearticularis de L5. Posteriormente, se le practica tomografía computarizada de columna lumbar, confirmándose en la reconstrucción sagital (fig. 2) el defecto compatible con la espondilolisis, así como un ligero desplazamiento del cuerpo vertebral de L5 sobre S1 (espondilolistesis). En la imagen axial (fig. 3) se comprobó que el defecto era bilateral. Figura 1. Radiografía simple de columna lumbar en proyección lateral: pars interarticularis normal de L4 (flecha blanca). Defecto de la pars interarticularis de L5 (flecha amarilla). Figura 2. Tomografía computarizada de la columna lumbar con reconstrucción sagital. Figura 3. Tomografía computarizada de la columna lumbar en corte axial a nivel de L5. Se comprueba el defecto bilateral de la pars interarticularis (flechas). Comentario La pars interarticularis es una zona del arco vertebral que une las apófisis articulares superiores e inferiores que permiten la articulación con la vértebra contigua superior e inferior. La fractura de dicha zona es la espondilolisis. Cuando a dicho defecto se le sobreañade el desplazamiento de la vertebra se habla de espondilolistesis. La...
