La Dibetes Mellitus se asocia con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular, incluso en presencia de un buen control de la glucemia. Hay muchas evidencias que apoyan que, tanto la diabetes como la resistencia a la insulina, producen disfunción endotelial, que diminuiría el efecto anti-aterogénico y vasodilatador del endotelio normal. La disfunción endotelial y la resistencia a la insulina parecen preceder al desarrollo de la hiperglucemia en pacientes con diabetes tipo 2. Por lo tanto, en pacientes con diabetes o con resistencia a la insulina, la disfunción endotelial parece jugar un papel clave en el daño cardiovascular, y podría ser una diana terapéutica temprana para prevenir la aterosclerosis y el daño cardiovascular en generla de los pacientes diabéticos. El objeto de la presente revisión es analizar los mecanismos que conducen a la disfunción endotelial en la diabetes, y cómo la disfunción endotelial es responsable del daño cardiovascular.