Recuperación funcional tras fractura de cadera en una población anciana, medida con el índice de Barthel

• Autores: M. de la Torre García, A. Hernández Santana, N. Moreno Moreu, R. Luis Jacinto, J.C. Deive Maggiolo, J. C. Rodríguez
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 55, Nº. 4, 2011, págs. 263-269
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2011.03.002
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• Resumen

  • Objetivo Analizar el grado de recuperación funcional de una serie de pacientes afectados de una fractura de cadera (FC),a los 6 y 12 meses tras la fractura, usando el índice de Barthel (IB) como instrumento de medida.

    Material y métodos Estudio longitudinal prospectivo no intervencionista sobre 246 pacientes mayores de 65 años que acudieron a nuestro centro tras sufrir una FC por un traumatismo de baja energía. Se determinó su edad, sexo, nivel socioeconómico, grado de independencia funcional (IB) tanto previo como a los 6 y 12 meses, y su destino al alta (domicilio, residencia privada o un hospital de crónicos concertado con la consejería) y su mortalidad a los 6 y 12 meses.

    Resultados Las mujeres constituyeron el 71,5% de los casos con una edad media de 81 años. El IB medio previo a la FC fue de 77 puntos. El 70% de los pacientes deambulaban antes de la fractura. De éstos, sólo el 48% que sufrió una FC intracapsular y el 39% de los que sufrieron una FC extracapsular volvieron a caminar a la finalización del estudio (12 meses). En 35 pacientes se desestimó el tratamiento quirúrgico por causas médicas o negativa familiar.

    Conclusiones Los pacientes con edad extrema, demencia, bajos niveles de formación académica, institucionalizados en centros de crónicos y no operados presentaron peor IB a los 6 y 12 meses. El estado neurológico aceptable, acudir a control en la consulta externa, el cuidado familiar y unos niveles altos de hemoglobina preoperatoria se han relacionado con una mejor la recuperación funcional en estos pacientes