Tratamiento de rescate con infliximab de la enfermedad del injerto contra el huésped resistente a glucocorticoides

• Autores: Cristina Motlló, Christelle Ferrá, Laia López, Mireia Morgades, Montserrat Batlle
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 137, Nº. 3, 2011, págs. 115-118
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2011.03.006
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo La enfermedad del injerto contra el huésped (EICH) aguda grave y la crónica extensa resistentes a glucocorticoides tienen mal pronóstico. El infliximab ha demostrado eficacia en algunos pacientes con EICH. Se evaluó la eficacia y la toxicidad del infliximab en pacientes con EICH en un centro.

    Pacientes y método Análisis retrospectivo de la evolución de 9 pacientes con EICH aguda o crónica resistente a glucocorticoides tratados con infliximab.

    Resultados Seis pacientes con EICH aguda y 3 con EICH crónica recibieron infliximab semanal como tratamiento de rescate. La fuente de progenitores fue la sangre periférica en 8 y la sangre de cordón umbilical en 1 paciente. Seis recibieron un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) alogénico emparentado y 3 un TPH alogénico no emparentado. El número de dosis de infliximab administradas osciló entre 2 y 7. Cinco pacientes alcanzaron una respuesta parcial y el resto no fueron evaluables. Todos presentaron complicaciones infecciosas.

    Conclusiones El infliximab proporciona una respuesta transitoria en el tratamiento de la EICH resistente a glucocorticoides, pero se asocia con una alta tasa de infecciones. La administración precoz de infliximab podría reducir su frecuencia y gravedad.