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Teresa Badia, Francesc Formiga Pérez, Jesús Almeda Ortega, Assumpta Ferrer Feliu, Sonia Rojas Farreras
Fundamento y objetivos Estudiar la asociación entre las cifras de presión arterial y la mortalidad en una cohorte de personas mayores de 80 años de la comunidad.
Pacientes y métodos Estudio analítico observacional de una cohorte de 323 individuos mayores de 80 años de la población de Martorell. Se recogieron datos sociodemográficos, comorbilidad, actividades básicas de la vida diaria y la media de la presión arterial. La mortalidad y sus causas fueron evaluadas después de 4 años de seguimiento. La asociación entre presión arterial y mortalidad se investigó mediante el análisis de supervivencia de Cox.
Resultados Ciento treinta y cinco (41,8%) individuos fallecieron, resultando una tasa de mortalidad de 14,5%/año. En el 60% de los casos la causa del fallecimiento fue cardiovascular. Los sujetos con presión arterial sistólica (PAS) < 130mmHg presentaron una mortalidad de 63,5%, frente a los situados en el intervalo de PAS=140-159mmHg con una mortalidad del 25,5% (Hazard Ratio [HR]: 0,39; IC95%: 0,21-0,72; p=0,003). El género femenino (HR: 0,62; IC95%: 0,39-0,97; p < 0,036), la edad al inicio del estudio (HR: 1,11; IC95%: 1,04-1,18; p<0,001), cardiopatía isquémica (HR: 2,14; IC95%: 1,23-3,70; p<0,006), hipotensión ortostática (HR: 3,78; IC95%: 1,88-7,60; p<0,001) e Índice de Barthel (HR: 0,97; IC95%: 0,96-0,98; p<0,001) fueron factores independientes asociados a mortalidad a los 4 años.
Conclusiones Existe una elevada mortalidad cardiovascular en personas mayores de 80 años. Son factores de riesgo asociados a mayor mortalidad, la edad, ser mujer, cardiopatía isquémica, hipotensión ortostática y peor funcionalidad. Una PAS inferior a 130mmHg se asoció con mayor mortalidad.
