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Rosario González Casas, M. Trapero Marugán, Ricardo Moreno Otero
El virus de la hepatitis C (VHC) es uno de los agentes causales más importantes de enfermedad hepática. El genotipo 4 es responsable del 20% de las hepatitis crónica y en varios países de la cuenca mediterránea se ha comunicado que la prevalencia está aumentando. La infección por el VHC evoluciona a la cronicidad en más del 90%, un 20% puede presentar cirrosis y entre un 5�10% desarrollar un hepatocarcinoma. Se ha especulado sobre una posible asociación del genotipo 4 con el desarrollo de hepatocarcinoma, pero parece relacionado con otras causas concomitantes de hepatopatía. El tratamiento se basa en el uso de interferón pegilado a-2a (a dosis de 180µg/sem) o interferón pegilado a-2b (1,5µg/kg/sem) más ribavirina (1.000�1.200mg/día) durante un año. Con este régimen terapéutico se han observado tasas de respuesta virológica sostenida (RVS) en torno al 65%. Se han apreciado diferencias en las tasas de RVS según el grado de fibrosis, las infecciones concomitantes asociadas y la presencia de determinados marcadores serológicos. Se ha utilizado la nitazoxanida en combinación con el tratamiento combinado clásico, alcanzándose una mejoría en los resultados.
