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Marta Cuadros Celorrio, Aurora Llanos
Introducción y objetivos: MammaPrint® es una micromatriz que clasifica los pacientes con cáncer de mama en 2 grupos (mal y buen pronóstico) según el riesgo de desarrollar metástasis y estima el beneficio de la quimioterapia en cada paciente. Nuestro objetivo fue comprobar la validez clínica y analítica de MammaPrint® para determinar el riesgo individual de metastatización del cáncer de mama.
Material y métodos: Realizamos una revisión sistemática de la literatura médica y consultamos MedLine, Centre for Reviews and Dissemination Database, ECRI Institute, Cochrane Library y el metabuscador Tripdatabase. Se incluyeron mujeres con carcinoma de mama en las que se empleara Mamaprint® frente a otros sistemas pronóstico o técnicas moleculares. Se midieron la reproducibilidad y la validez de la prueba, así como los resultados clínicos en términos de la capacidad de predecir la mortalidad y el tiempo libre de metástasis.
Resultados: Se seleccionaron 10 estudios de los 75 documentos localizados. Un único trabajo evaluó la fiabilidad y la validez analítica de MammaPrint®. En cuanto al riesgo de metástasis asociado a la firma de mal pronóstico frente a buen pronóstico, este osciló entre 5,7 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,6�20) para un seguimiento de 5,8 años y 2,32 (IC de 95%: 1,35�4,00) para un seguimiento de 13,6 años. MammaPrint® se identificó como un factor pronóstico de recurrencia independiente (odds ratio: 4,6 [IC del 95%: 2,3�9,2]). Conclusiones: MammaPrint® podría aportar beneficios en la selección del tratamiento más adecuado en el cáncer de mama, aunque las conclusiones no evidencian su utilidad clínica en pacientes en los que se augura a priori un beneficio de la aplicación de quimioterapia.
