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Juan Carlos Mesa Gutiérrez, Edilia Mesa Toledo, Antonio Rouras López
Puntos clave ? La cirugía refractiva oftalmológica trata los errores refractivos del sistema ocular actuando sobre la córnea (fotoablación con láser de excímeros) o mediante la colocación de lentes intraoculares. ? Las indicaciones aprobadas para la utilización del láser de excímeros por la Food and Drug Administration son: hasta 14 dioptrías de miopía, 4 dioptrías de hipermetropía y 4 dioptrías de astigmatismo. ? La extracción del cristalino sólo se contempla si no es posible realizar procedimientos refractivos alternativos y existen motivos justificados por los que las gafas o las lentes de contacto se consideren alternativas no aceptables. ? El efecto adverso más frecuente tras la realización de la fotoablación con láser de excímeros es el ojo seco y su tratamiento son las lágrimas artificiales sin conservantes. ? El desplazamiento del colgajo tras la cirugía láser origina una clínica típica: gran lagrimeo, fotofobia, dolor intenso y punzante y visión borrosa, y para su correcta valoración es necesaria la instilación de un anestésico tópico. Los errores refractivos con indicación quirúrgica son: la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo regular. Para proceder a la cirugía refractiva es necesaria una estabilidad en la refracción de al menos un año. Dependiendo de la cantidad de dioptrías a corregir, optaremos por la cirugía corneal o la cirugía intraocular. Cirugía corneal (fotoablación láser) Hay diversas técnicas para la corrección de defectos refractivos mediante láser. Básicamente se realiza una modificación de la curvatura corneal...
