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Julián Díaz Sánchez
Se trata de una mujer de 98 años con antecedentes de fibrilación auricular conocida desde hace dos años, hipertensión arterial, hipercolesterolemia y poliartrosis grave. Actualmente está en tratamiento con carvedilol, ácido acetilsalicílico, torasemida, simvastatina y omeprazol. Refiere desde hace unos dos años lesión hiperqueratósica en el dorso de la mano derecha que ha ido creciendo de forma progresiva. A la exploración se objetiva lesión nodular (fig. 1) de unos 2 cm de diámetro mayor. En la base se observa leve eritema y el centro de la lesión aparece como una superficie costrosa e irregular (fig. 2). Esta lesión, según refiere la paciente, es asintomática. Figura 1. Queratoacantoma en dorso de mano. Figura 2. Detalle de la lesión. Se deriva a la paciente al Servicio de Dermatología con la sospecha de queratoacantoma frente a carcinoma epidermoide. Se realiza extirpación de la lesión y se confirma el diagnóstico anatomopatológico de queratoacantoma. Comentario El queratoacantoma es un tumor de rápida evolución, compuesto por células escamosas queratinizadas originadas en los folículos pilosebáceos, que habitualmente se resuelve espontáneamente sin tratamiento1. La lesión es más prevalente a partir de los 50 años en personas de piel clara y afecta a ambos sexos, aunque con una predilección por las mujeres (2:1)2. Aparece sobre todo en piel fotoexpuesta como la cara y el dorso de las manos. Los factores etiológicos implicados en la aparición de esta lesión incluyen3 las radiaciones ultravioleta, los...
